自我調養治病/胰腺炎
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自我調養巧治病 |
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胰腺炎分急性胰腺炎和慢性胰腺炎,是由胰酶的自身消化引起,即由於胰腺酶消化胰腺本身組織而引起的化學性炎症。其病理改變輕者為水腫,重者可有出血或壞死。臨床症状輕重不一,多數有上腹劇痛、腹脹、噁心、嘔吐、發熱等症。嚴重者可出現休克、腹膜炎等症状。根據腹痛的部位及性質,一般分別屬於中醫的「胃脘痛」、「脅痛」、「腹痛」、「結胸症」的範疇。
急性胰腺炎多於暴飲暴食後1~2小時發病,臨床症状為突然上腹部持續性劇痛,或伴陣發性加劇,呈束帶狀向腰背部放射。早期常有噁心、嘔吐、發熱。嚴重者可有黃疸、麻痹性腸梗阻、腹膜炎、休克及瀰漫性血管內凝血。
慢性胰腺炎常有長期酗酒,飲食中缺乏蛋白質,慢性膽囊炎,膽道蛔蟲,膽石症,糖尿病及反覆急性胰腺炎發作史,並伴有下述症状:①反覆發作的上腹劇痛,向腰、背部放射,進食後加重,上體前傾時減輕,劇痛時常伴嘔吐。②少數可無腹痛史,但有脂肪瀉、營養不良、黃疸、嘔血、黑便等症状,上腹部偶可捫及腫塊。
(一)起居調養法
胰腺炎患者在發作期應絕對臥床休息。病癒之後仍需多臥床休息,避免勞累。
(二)飲食調養法
1.飲食原則
(1)急性發作時,為抑制胰液分泌,應完全禁食。
(2)食物宜清淡,易於消化。
(3)進低脂飲食。
一般在急性發作時要絕對禁食。等病人症状逐漸緩解,可進無脂低蛋白流質,如果汁、稀藕粉、米湯、西紅柿汁、蛋白水、去渣綠豆湯、菜汁等。嚴格限制脂肪。待病情好轉後,可改低脂流質食物,如豬肝湯、豆漿、豬腰湯、蛋清湯等。以後可逐漸改為低脂半流質食物,每日~6餐,供給含維生素豐富的食物。在禁食期間,出現電解質紊亂,如鉀、鎂、鈉、鈣下降時,可多吃鮮蘑菇場、菜汁、果汁、鮮柑汁、西瓜水等。
2.飲食禁忌
(1)忌食油膩性食物。油膩食物不易消化,並能促進膽汁分泌,而膽汁能激活胰腺中的消化酶,加重病情。脂肪用量,每日不超過50克。如肥肉、花生米、核桃、芝麻、油酥點心等均禁食。
(2)禁忌食飲刺激性、辛辣性食物。
(3)絕對禁煙酒。
3.食療驗方:
(1)白蘿卜汁。每次飲50毫升,每日3次。
(2)西瓜蕃茄汁。將西瓜、蕃茄分別絞擠汁液,混勻,代水飲用。
(3)雪梨漿。大雪梨(或大鴨梨)1個,切薄片,放碗中,加冷開水適量,浸泡半日,再經紗布包後絞汁。頓服,每日數次。
(4)鮮李子汁。將鮮李子適量,切碎後用紗布包,絞汁,每次湯匙,1日3次。
(5)綠豆芽汁。將綠豆芽500克取汁,調加白糖適量,代茶飲。
(6)荷葉飲。將荷葉兩張切成細絲,放入鍋內,加紅糖、清水適量,用武火燒沸後,轉用文火煮30分鐘,去渣留汁即成。代茶飲。
(7)銀花飲。銀花30克,山楂10克,蜂蜜250克。將銀花、山楂放入鍋內,加清水適量,用武火燒沸3分鐘,取藥汁,其渣再加清水煎熬3分鐘,再取藥汁,將兩次藥汁一起放入鍋內,燒沸後,加蜂蜜,攪勻即成,可代茶飲。
(三)藥物調養法
1.常用驗方
(1)小柴胡湯加減。柴胡10克,黃芩10克,法夏10克,枳實10克,白芍10克,生大黃10克,川楝子10克,延胡索10克,雞內金10克,生山楂10克。嘔吐甚者加代赭石15克,竹茹10克。適用於肝鬱氣滯型(多見於輕症水腫型胰腺炎)。
(2)大柴胡湯或清胰湯加減。生大黃10克,芒硝3克(沖服),枳實10克,生山楂15克,紅藤20克,敗醬草20克等。適用於胃腸濕熱型(多見於重症水腫型或出血性胰腺炎)。
(3)清胰湯合茵陳蒿湯加減。柴胡10克,黃芩10克,茵陳20克,山梔10克,鬱金15克,板藍根20克,蒲公英15克等。適用於脾胃濕熱型(相當於合併膽道感染性胰腺炎)。
(4)單味大黃。將生大黃飲片30克,加水200毫升,煮沸1~2分鐘,經一般過濾取其藥液。每次60毫升,每天3~4次.
(5)番瀉葉。番瀉葉研末製成膠囊(每粒含生藥0.25克),每次粒,每天3~4次。
2.常用中成藥
(1)逍遙散或逍遙丸。每次~9克,1日~3次,溫開水送服,或用生薑、薄荷煎湯送服。用於急性胰腺炎恢復期及慢性胰腺炎表現為肝鬱脾虛者。
(2)清胰丸(柴胡、黃芩、半夏、全瓜蔞、薤白、枳實、川楝子、白芍、生軍,煉蜜為丸,每丸15克)。早晚各服1丸。適用於胰腺炎恢復期而見腹痛、背痛、脅痛者。
(四)針灸調養法
1.體針
(1)氣滯食積型。取中脘、內關、支溝、足三里、太沖、肝俞、脾俞、胃俞、陽陵泉。腹脹加天樞;發熱加曲池、合谷。用瀉法強刺激。
(2)脾胃實熱型。曲池、合谷、內關、天樞、上巨虛、內庭。內閉外脫者加人中、百會。一般用捻轉提插法,強刺激;有內閉外脫者,加人中、白會,用補法。
(3)肝膽濕熱型。取膽俞、肝俞、中脘、至陽、陽陵泉、三陰交、丘墟。嘔吐甚加內關。用瀉法,強刺激。
(4)肝鬱脾虛型。取肝俞、脾俞、章門、天樞、氣海、足三里、大都、太白、陰陵泉。肝俞用瀉法,中等刺激,其餘諸穴均用補法,或平補平瀉法。
2.耳針
取膽、胰、交感、神門。用毫針強刺激,留針1~3小時。或埋針2~3天。
3.艾灸法
艾灸僅適用肝鬱脾虛型胰腺炎,取肝俞、脾俞、章門、氣海、足三里、陰陵泉等穴,用艾條灸,每穴灸15分鐘,1天2次.
(五)推拿調養法
(1)氣滯食積型。患者取坐位,醫者以拇指點按三焦俞、大腸俞,以通調臟腑及三焦氣機,促使腸胃之轉輸運動;囑患者仰臥位,施用推脾運胃法,點按天樞、梁門,以疏調腸胃,理氣消滯;施用獅子滾繡球法,以祛郁行滯。
(2)脾胃實熱型。患者腑臥位,醫者以雙手拇指點按三焦俞,以通調腸腑;施用搓髎點強法,以通利下焦,緩急止痛;囑患者仰臥位,施用獅子滾繡球法,以祛郁行滯。
(3)肝膽濕熱型。患者坐位,醫者用雙手拇指點按肝俞、膽俞、膈俞,以疏肝利膽,泄熱調氣;囑患者仰臥位,施用點脘開四門法以理氣疏肝,和胃定痛。
(4)肝鬱脾虛型。患者坐位,醫者以雙手拇措點按脾俞、胃俞,以健脾和胃;囑患者仰臥位,施用推脾運胃法,點按中脘,以補中益氣;施用揉拿手三陰法,點按足三里、公孫,以健脾益胃。
(六)其他調養法
(1)拔罐。氣滯食積型,取內關、足三里、中脘、肝俞。脾胃實熱或肝膽濕熱型,取曲池、內關、天樞、上巨虛。用閃火法,拔大號罐。
(2)氣功調養。腹部功。①預備:仰臥位,全身放鬆,舌抵上齶,自然呼吸。②揉腹壯氣:以右手掌放於中脘穴處,自右向左旋揉36次,再在臍部左右旋揉36次,意念注意手下推摩的感覺。③揉丹壯氣:左手在下,右手疊壓在左手上,旋揉小腹中點36次,然後以五指捏攏,輕輕叩擊50~100次。④按揉痛點:以左手食、中、無名指併攏,以指面輕輕按壓在腹部疼痛處,用右手食、中、無名指併攏疊壓於左手三指上,沿順時針方向(實證)或逆時針方向(虛證)旋揉5~10分鐘。用力由輕至重,由淺入深,柔和深透。
參看
膈肌痙攣 | 細菌性痢疾 |
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