細菌性結膜炎
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正常情況下結膜囊內可存有細菌，大約90%的人結膜囊內可分離出細菌，其中35%的人更可分離出一種以上的細菌，這些正常菌群主要是表皮葡萄球菌（>60%），類白喉桿菌（35%）和厭氧的痤瘡丙酸桿菌，這些細菌可通過釋放抗生素樣物質和代謝產物，減少其它致病菌的侵襲。當致病菌的侵害強於宿主的防禦機能或宿主的防禦機能受到破壞的情況下，如乾眼症，長期使用皮質類固醇激素等，即可發生感染。患者眼部有結膜炎症和膿性滲出物時，應懷疑細菌性結膜炎。按發病快慢可分為超急性（24小時內）、急性或亞急性（幾小時至幾天）、慢性（數天至數周）。按病情的嚴重情況可分為輕、中、重度。急性結膜炎患者均有不同程度的結膜充血和結膜囊膿性、粘液性或粘膿性分泌物。急性結膜炎通常有自限性，病程在2周左右，局部有效治療可以減少發病率和疾病持續時間，給予敏感抗生素治療後，在幾天內痊癒。慢性結膜炎無自限性，治療較棘手。
細菌性結膜炎分類及治療
一、急性卡他性結膜炎
（一）病因 本病是由細菌感染引起，是一種常見的傳染性眼病，俗稱「紅眼」或「火眼」。常見的細菌有科一韋桿菌、肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌、金黃色葡萄球菌等。一般多在春夏暖和季節 流行，但由肺炎雙球菌引起者多見於冬季。
（二）臨床表現
1.潛伏期1-3天，急性發病，兩眼同時或先後相隔1-2天發病。患者自覺刺癢及異物感，進而燒灼、畏光、眼瞼因腫脹難於睜開。有時因分泌過多感到視力模糊，出現虹視，除去分泌物後，視力立即恢復。
2.分泌物為粘液或粘液膿性，可粘著瞼緣及睫毛，晨起封閉瞼裂。重者分泌物中的纖維蛋白凝成乳白色假膜，附著在瞼膜結膜的表面，很易用鑷子剝離，留下有輕微的出血面，但無組織缺損。檢查時，應與真膜區別，後者呈灰黃色，由白喉桿菌引起，為大量的纖維蛋白與壞死的結膜凝結而成，不易剝離，如強行除去，其下露出潰瘍面，引起出血及組織損傷，臨床上叫做膜性結膜炎。
3.瞼球結膜充血，以瞼結膜及穹窿結膜最明顯，有時尚可合併球結膜水腫，眼瞼紅腫。由科-韋氏桿菌、肺炎球菌及流感桿菌引起者，結膜下常有出血點，球結膜水腫。
4.發病3-4天病情達到高潮，以後逐漸減輕，約兩周痊癒，可並發邊緣性角膜浸潤或潰瘍。
二、慢性卡他性結膜炎
（一）病因
1.感染因素：急性卡他性結膜炎未完全治癒而轉為慢性；可開始時感染的細菌數量不大，病菌毒力不強，或病人抵抗力強，在發病之初症状輕微，病人不予注意，遷延為慢性。Morax-Axenfeld雙桿菌．卡他球菌．大腸桿菌．鏈球菌等均可引起此病。
2.非感染因素：不良環境的刺激，如異物．風沙．煙塵．強光等；其它眼病的影響，如倒睫．淚道堵塞，瞼板腺分泌旺盛，瞼緣炎．屈光不正．隱斜視等；另外不良的生活習慣如睡眠不足、煙、灑過度或長期應用某些刺激性眼藥或化妝品，均可成為慢性結膜炎的病因。
（二）臨床表現
1.症状：患眼刺癢、灼熱感．刺痛．異物感。晚間或閱讀時較顯著，且有眼疲勞感。分泌物不多，常為粘液性，晨起時易將眼瞼粘著。也有感覺眼部乾燥者。病人自覺症状往往較客觀檢查所見嚴重，但也有無任何不適者。
2.體征：輕者僅有結膜稍充血，但持續日久者，淚阜部及瞼結膜略顯肥厚，瞼緣輕度充血，白天眥部有白色泡沫狀分泌物。
三、淋菌性結膜炎
（一）病因 由淋球菌引起。成年人主要為淋菌性急性尿道炎的自身感染，單眼多於雙眼。新生兒則為產道感染，常雙眼同時發病。
（二）臨床表現 潛伏期2～4天，表現為急性化膿性結膜炎，因分泌物特多且為膿性故又稱膿漏眼。眼瞼腫脹，結膜水腫，病情發展急速，4～5天達高潮，3～6周才漸消退，可並發角膜潰瘍和穿孔。一般新生兒的病情較成年人為輕。
荊芥12 防風12 薄荷12(後下) 黃芩15 桔梗15 梔子23 木通5 白芷10 生石膏15 菊花20 蒲公英10 滑石10 金銀花15
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