團癬
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團癬是黴菌引起傳染性皮膚病,可分淺部黴菌病和深部黴菌病淺部黴菌病。
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團癬的病因
它多由股癬蔓延至肛門、會陰、臀部所致。夏季多發,冬季少見。
中醫學記載的陰癬、圓癬、癘瘍風、紫白癜風等類似於本病。
團癬的症状
一股癬:生在股部內側,常蔓延到肛周、臀部等。皮損為錢幣形紅斑,邊緣清楚,略高出皮面。病灶中央常有自愈傾向,其邊緣周圍有丘疹、水皰、膿皰、結痂、鱗屑等。自覺瘙癢,多在夏季發作,入冬減輕或自愈。
二花斑癬:皮損為黃豆大圓型更大的斑片,大小不一,邊緣清楚,有時融合成片,呈灰褐淡褐或深褐色,或輕度色素減退,附有微亮糠皮樣細瀣鱗屑。多發於夏季,入冬自愈。顯微鏡檢查,鱗屑中可查到真菌孢子和菌絲。
團癬的診斷
團癬的鑒別診斷
根據臨床表現、皮損形態及部位及顯微鏡檢查,即可明確診斷。但應與神經性皮炎、慢性濕疹相鑒別:
二慢性濕疹:無堤狀隆起的邊緣,境界不清楚,黴菌檢查陰性。
團癬的預防和治療方法
【癬病防治常識】
癬病重在預防,若發現家人或朋友患有癬病(如:手癬、腳氣、體癬、頭癬等),應盡量避免接觸;並建議他積極治療,不要穿病人穿過的鞋、襪、衣物用品等。得了癬病後,首先應避免傳染給家人,同時,儘快使用能抑殺真菌的外用產品對抗真菌,一般應選用乳劑型外用抗菌產品塗抹於患處,可以作用較長時間,效果更好。
預防
癬雖然算不上大病,但由於痞癢難忍,影響學習和工作,而且對周圍的人產生不良的感覺,所以應當引起重視,加以預防。
1.相對隔離癬疾病人。因為窟是一種傳染性皮膚病,傳染源就是癬疾患者,有的癬如腳癬、頭癬的傳源性很強,所以,患了癬疾的人應當自覺地與他人相對隔離開。如患者是兒童,家長要細心做好護理和清潔工作,以免引起傳染。
(1)臉盆、腳盆、毛巾、浴巾;手帕等日常生活用品要做到專人專管專用,一人物制,這在無癬疾病人的家庭應該如此,有竊疾病人的家庭更應如此。
(2)患了癬疾,最好不要抓搔,以免抓破後並發感染和引起自身傳染。
(3)癬疾病人所穿衣服和鞋襪要寬大透氣,經常更換,尤其是有足癬者穿過的鞋襪,最好用開水燙過或在陽光下曝晒。有條件的還可將貼身內衣褲煮沸滅菌。
(4)有足癬者夏天盡量不穿膠鞋、旅遊鞋,多穿布鞋或涼鞋。因為潮濕是黴菌生長的合適環境,夏天氣溫高,腳部出汗多,最易使足癬加重和複發,故應以使腳部乾燥通風為佳。
(5)患癬疾者去浴室洗澡最好不要上大池洗滌而要用淋浴,同時夏天也不要去游泳池游泳,以免將黴菌傳給別人感染癬疾。
(6)在幼兒園;託兒所、小學校等集體單位發現頭癬時,應立即隔離治療,以免蔓延。
(7)頭癬病人的衣物、用具禁止與健康人混放在一起或混用。理髮工具應該專用,待頭癬逐漸好轉時,要及時加以嚴格消毒。剪下的頭髮必須燒掉。病好後也不要使用過去自己用過的梳子、帽子、枕巾等,以防再發。
2 防止感染。黴菌對人體有較強的感染力,所以,沒有癬疾的健康人要注意從以下幾個方面防止感染:
(1)對已知癬疾患者接觸要謹慎。
(2)平時要用自己的臉盆、毛巾、腳盆等用品。上浴室時應自備拖鞋,不穿公用拖鞋。許多人的腳癬是因為穿公用拖鞋感染上的。洗時最好用淋浴而不進入大池內浸泡。
(3)保持皮膚清潔乾燥,平時身體多汗者尤要注意,衣、褲、鞋、襪應常換洗。汗腳者最好不要穿不透風而易潮濕的球鞋、皮鞋、旅遊鞋,而以布鞋為好。每次洗澡,要待腳乾燥後再穿入鞋內。赤腳幹活的人在完工後要把腳洗乾淨。
(4)周圍有動物患了癬疾應及時處理,在未處理前不要接觸或玩弄這些患病的動物。
3.減少或避免進食有刺激性食物。窟的症状以癢為重,而辛、辣、腥、有刺激性的食物可加重癢感或誘發。這些食物有姜、蒜、蔥、椒、醋、煙、酒、咖啡、濃茶、魚、蝦、蟹類、蠶豆、鹹肉等。植物蛋白質(如豆製品)一般妨礙不大,可以食用。另外,食鹽有使水鈉潞留和加劇炎症、痞癢的作用,所以口味以淡為宜。
4.加強體育鍛煉,提高抗病能力。真茵和其他細菌、病毒一樣,在人體抵抗力下降時才會感染得病,如果身體健康,皮膚的防禦功能良好,即使有黴菌感染,也不會發病。所以,還應積極加強體育鍛煉,增強體質。另外,加強營養,也是提高抵抗力的重要方面。
5.積極治療原發疾病。人體在思了其他一些疾病後,如糖尿病、長期應用皮質類固醇激素,可以明顯降低機體的抵抗力,容易感染黴菌而思癬疾。因此,應加強對原發病的治療,並採取綜合措施改善人體的機能狀態。
6.洗浴預防。
(1)礦泉浴:就是在礦泉水中洗浴。礦泉中含有大量的化學物質,而且溫度較高,通過水的機械刺激、溫度刺激、化學成分的作用而起到防治疾病的效果。在我國,礦泉資源極為豐富,各地均有,其充分利用為癬疾的預防會起到很大的作用。
(2)藥物浴:是在水中加入一些藥物或用藥物煎水後洗浴。①用按葉、千里光、紫花地丁、苦參等煎水洗浴,可預防癬疾。②硫磺浴劑,加入水中洗浴,每周1次。②洗腳時加50毫升的醋,每天泡15—30分鐘,可預防腳癬。④在集體機構如託兒所、幼兒園、小學校的兒童如發現頭癬,其他健康兒童應用硫磺軟膏洗頭,每日1次,連洗1個月。
團癬的中醫治療
1.內治法:治宜養血和營祛風,方用癬復康。若屬風寒者,加制川烏、麻黃各9g;若屬風熱者,加生地15g,菊花12g,苦參15g;若屬沖任不調者,加鹿角片9g、菟絲子12g、巴戟天6g。若為陰虛內熱者,用生地飲加減。若屬濕熱實症者,用龍膽瀉肝湯加黃柏、蒼朮、薏苡仁治之。
2.外治法:可根據病情酌情選用下列諸方:①癬藥水,用毛筆蘸塗擦患處,每日~3次。②滅癬靈,醋調膏,塗患處。③癬可淨,水煎坐浴。④汗斑方,調搽。⑤槿酒擦劑,外擦,每日~次。⑥雄黃解毒散,醋調搽。
團癬的西醫治療
1.內治法:制毒菌素片100萬u,每日3次,口服。並內服複合維生素B,也可口服克霉唑,曲古黴素。
2.外治法:常用的藥物有10%~20%冰醋酸溶液、復方雷鎖辛擦劑、20%~40%硫酸鈉、5%水楊酸酒精、1%克霉唑霜、汗斑藥不、復方苯甲酸軟膏、殺烈癬軟膏、2%雙氯苯咪唑 霜、10%十一烯酸藥水、10%噻苯達唑霜、5%月桂酸酒精等。
3.紫外線照射,每日1次,每次~30分鐘。
參看
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