加減洗心散
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【處方】 黃連3g，炒梔子6g，黃芩9g，酒大黃6g，桔梗6g，知母9g，元參6g，赤芍9g，歸尾6g，荊芥1.5g。
【功效與作用】 清心瀉火，宣肺活瘀。主心中鬱火乘肺，上攻氣輪，而為火疳，初起顆粒從白睛深層向外隆起，形圓如榴子，或橢圓如扁豆，色暗紅或呈紫紅，按之則痛。繼則顆粒漸大，色赤而痛，羞明流淚，視物不清。若病變侵及風輪，就會引起青睛疾患，重者波及水輪，導致視物昏蒙，甚至失眠。
【用法用量】
若顆粒增大，色赤而痛者，可加牡丹皮9g涼血活瘀退赤，加夏枯草9g清火散結止痛；若病變侵及風輪，引起風輪生翳者，可加秦皮3g，蜜蒙花6g以清肝退翳；若兼瞳神細小，神光昏暗，視物昏蒙者，可加青葙子3g，酒生地12g，滋陰清肝。青葙子且有擴大瞳神之功。
【各家論述】 方中黃連、炒梔子清心瀉火；黃芩、知母清瀉肺火，且有知母之潤，以免火邪傷陰；酒大黃清瀉大腸，實為臟病腑取，意在瀉肺；桔梗宣肺散結，使邪火得以疏散；元參滋腎養陰，以免火邪傷及神水；赤芍、歸尾活瘀通絡，引血下行；荊芥一則助桔梗宣肺散結，二則助赤芍、歸尾活瘀通絡。
【臨床應用】 火疳袁某，女，34歲，1971年3月5日初診：左目赤痛3月余，曾在當地醫院診斷為鞏膜炎症，經用青鏈黴素肌肉注射，局部滴用可的松，藥後症減，停藥即發，自覺羞明、流淚、脹痛、視物不清。檢查，左眼白睛內側有一暗紅色隆起，風輪內側邊緣有雲翳一片。此為火疳合併青睛生翳。給加減洗心散加秦皮3g，密蒙花9g，增元參3g，服藥15劑。複診：白睛顆粒見小，風輪雲翳減退，但仍脹痛，以前方加夏枯草9g，又服21劑，左目白睛內側顆粒全消，色呈灰白，風輪邊緣仍留有薄翳。囑其停藥，觀察18個月未再複發。
【摘錄】 《張皆春眼科證治》
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