中醫眼科學/電旋旋旋旋光性眼炎

跳轉到: 導航, 搜索

中醫眼科學

眼外傷
- 異物眯目
- 撞擊傷目
- 真睛破損
- 化學性眼外傷
- 電旋旋旋旋光性眼炎

電旋旋旋旋光性眼炎為紫外線照射所引起的以白睛、黑睛淺層損害為特徵的眼病。病情的輕重與紫外線的強度以及照射時間的久暫有關，與接受光線的距離成反比。

［病因病機］

本病多因在電焊或氣焊時，受到電弧與熔化金屬產生的紫外線照射後引起；也可發生於注視紫外線殺菌燈等所致；亦有在冰川、雪地、海面、沙漠等地工作，因受紫外線照射所致。

受紫外線照射後經過一定的潛伏期（最短半小時，最長不超過24小時），大多在3-8小時後雙眼出現症状，故通常在下班後，夜間入睡前後發病。輕者自覺眼內沙澀不適，灼熱疼痛；重者疼痛劇烈，強烈羞明，胞瞼緊閉難睜，熱淚如湯，涕清如水，視物昏朦。查視眼部：胞瞼紅腫，熒光素鈉染色可見黑睛呈點狀、片狀著染，瞳神可緊縮變小。明顯症状一般持續6-8小時，多在24小時內自行消退。若長期反覆照射，可致瞼弦赤爛、白睛澀痛、黑睛生翳等，以致造成視力障礙。

［診斷依據］

有接受紫外線照射史和典型的臨床症状和體征。

［辨證論治］

本病發作時以止痛為先。主要依靠自身組織的修復，只要處理及時、正確，一般1—2日內即可痊癒，不留痕迹，視力如常。

一、內治

一般無須內治，較重者則應內外兼治。

風熱犯目

［主證］羞明流淚，疼痛劇烈，胞瞼紅腫，白睛混赤，黑睛星翳。或瞳神緊縮變小，舌質紅，苔薄黃，脈數或弦數。

［證候分析］目為輻射線所傷，致衛氣不固，腠理不密，風熱之邪乘隙而人，故見黑睛星翳突生，白睛混赤，羞明流淚。風盛則腫，熱盛則痛，故胞瞼紅腫，疼痛劇烈。若風熱邪引動肝風，血隨邪壅，黃仁展而不縮，故瞳神緊縮變小。舌脈皆為風熱之徵。

［治法］祛風清熱，明日退翳。

［方藥］驅風散熱飲子加減。若無便秘，可去大黃，臨證常酌加木賊、青葙子、蟬蛻、菊花、谷精草等以增強祛風清熱、明目退翳之力。疼痛劇烈者，可選加細辛、白芷疏風止痛。

若見瞳神緊小者，則加入草決明、石決明、龍膽草、柴胡之類以清肝明日、平肝瀉火。