磺胺二甲嘧啶片
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磺胺二甲嘧啶片（Sulfadimidine Tablets），主要用於敏感菌引起的輕症感染，如急性單純性下尿路感染、急性中耳炎和皮膚軟組織感染。
本藥品被歸類到其它抗菌消炎類等藥品分類。
目錄 |
磺胺二甲嘧啶片的副作用（不良反應）
1 過敏反應較為常見。可表現為藥疹，嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮鬆解萎縮性皮炎等；也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。偶見過敏性休克。
2 中性粒細胞減少或缺乏症、血小板減少症，偶可發生再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛、發熱和出血傾向。
3 溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺胺藥後易於發生，在新生兒和小兒中較成人為多見。
4 高膽紅素血症和新生兒核黃疸。由於本品與膽紅素競爭蛋白結合部位，可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發生高膽紅素血症和新生兒黃疸，偶可發生核黃疸。
5 肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性肝壞死。
6 腎臟損害。可發生結晶尿、血尿和管型尿；偶有患者發生間質性腎炎或腎管壞死的嚴重不良反應。
7 噁心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般症状輕微，不影響繼續用藥。偶有患者發生艱難梭菌腸炎，此時需停藥。
8 甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。
9 中樞神經系統毒性反應偶可發生，表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑鬱感，一旦出現均需立即停藥。
磺胺藥所致的嚴重不良反應雖少見，但可致命，如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮鬆解萎縮性皮炎、暴發性肝壞死、粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血等血液系統異常。治療時應嚴密觀察，當皮疹或其他反應的早期徵兆出現時即應立即停藥。
磺胺二甲嘧啶片禁忌症
1 對磺胺類藥物過敏者禁用。
2 由於本品阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用本品。
3 孕婦及哺乳期婦女禁用本品。
4 小於2個月的嬰兒禁用本品。
5 肝腎功能損害者禁用本品。
服用磺胺二甲嘧啶片須注意的事項
1 交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。
2 肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性肝壞死。故有肝功能損害患者宜避免磺胺藥的全身應用。
3 腎臟損害。可發生結晶尿、血尿和管型尿。如應用本品療程長，劑量大時宜同服碳酸氫鈉並多飲水．以防止此不良反應。治療中至少每周檢查尿常規2～3次，如發現結晶尿或血尿時給予碳酸氫鈉及飲用大量水，直至結晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害，應慎用或避免應用本品。腎功能減退患者不宜應用本品。
4 對呋塞米、碸類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑製藥呈現過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏。
5 下列情況應慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉症、葉酸缺乏性血液系統疾病、失水、愛滋病、休克和老年患者。
6 用藥期間須注意：(1)周圍血象檢查,對療程長、服用劑量大、老年、營養不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。(2)治療中定期尿液檢查(每2-3日查尿常規一次)以發現長療程或高劑量治療時可能發生的結晶尿。(3)肝、腎功能檢查。
磺胺二甲嘧啶片的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
成人口服：首劑2g，以後一次1g，1日4次。治療尿路感染時劑量減半。2個月以上兒童一次25mg/kg，一日4次，首劑50mg/kg。
磺胺二甲嘧啶片藥物相作用
1 與尿鹼化藥合用可增強磺胺藥在鹼性尿中的溶解度，使排泄增多。
2 對氨基苯甲酸可代替磺胺被細菌攝取，對磺胺藥的抑菌作用發生拮抗，因而兩者不宜合用。
3 下列藥物與磺胺藥合用時，後者可取代這些藥物的蛋白結合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或毒性發生，因此當這些藥物與磺胺藥合用，或在應用磺胺藥之後使用時需調整其劑量，此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。
4 骨髓抑制藥與磺胺藥合用時可能增強此類藥物對造血系統的不良反應，如有指征需兩類藥物合用時，應嚴密觀察可能發生的毒性反應。
5 避孕藥(雌激素類)，長時間與磺胺藥合用可導致避孕的可靠性減少，並增加經期外出血的機會 。
6 溶栓藥物與磺胺藥合用時，可能增大其潛在的毒性作用。
7 肝毒性藥物與磺胺藥合用，可能引起肝毒性發生率的增高，對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監測肝功能。
8 光敏藥物與磺胺藥合用可能發生光敏的相加作用。
9 接受磺胺藥治療者對維生素K的需要量增加。
10 烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛，後者可與磺胺形成不溶性沉澱物。使發生結晶尿的危險性增加，因此不宜兩藥合用。
11 磺胺藥可取代保泰松的血漿蛋白結合部位，當兩者合用時可增強保泰松的作用。
12 磺吡酮(sulfinpyrazone)與磺胺類藥物同用時可減少後者自腎小管的分泌，其血藥濃度升高且持久，從而產生毒性，因此在應用磺吡酮期間或在應用其治療後可能需要調整磺胺藥的劑量。當磺吡酮療程較長時，對磺胺藥的血藥濃度宜進行監測，有助於劑量的調整，保證安全用藥。
磺胺二甲嘧啶片成分或處方
磺胺二甲嘧啶片藥理作用
本品為磺胺類抗菌藥，抗菌譜與磺胺嘧啶相似，對非產酶金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌具有抗菌作用。但近年來細菌對本品的耐藥性增高，尤其是鏈球菌屬、奈瑟菌屬以及腸桿菌科細菌。 磺胺類藥物為廣譜抑菌劑，在結構上類似對氨基苯甲酸 (PABA)，可與PABA競爭性作用於細菌體內的二氫葉酸合成酶，從而阻止PABA作為原料合成細菌所需的葉酸，減少具有代謝活性的四氫葉酸的量，而後者則是細菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脫氧核糖核酸(DNA)的必需物質，因此抑制了細菌的生長繁殖。
磺胺二甲嘧啶片貯藏方法
遮光，密封保存。
市場上的磺胺二甲嘧啶片
- 磺胺二甲嘧啶片
- 生產企業：石家莊製藥集團歐意藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H13020774
- 包裝規格：0.5g /片
- 磺胺二甲嘧啶片
- 生產企業：海南製藥廠有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H46020002
- 包裝規格：0.5g/片
參看
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