注射用頭孢唑肟鈉
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注射用頭孢唑肟鈉（Ceftizoxime Sodium for Injection），商品名益保世靈、達力清、達力淨。敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、敗血症、皮膚軟組織感染、骨和關節感染、肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致腦膜炎和單純性淋病。
本藥品被歸類到抗菌消炎藥、其它抗菌消炎類、腎盂腎炎等藥品分類。
目錄 |
注射用頭孢唑肟鈉的副作用（不良反應）
1 皮疹、瘙癢和藥物熱等過敏反應、腹瀉、噁心、嘔吐、食欲不振等。
2 鹼性磷酸酶、血清氨基轉移酶輕度升高、暫時性血膽紅素、血尿素氮和肌酐升高等。
3 貧血（包括溶血性貧血）、白細胞減少、嗜酸性粒細胞增多或血小板減少少見。
4 偶見頭痛、麻木、眩暈、維生素K和維生素B缺乏症、過敏性休克。
5 極少數病人可發生粘膜念珠菌病。
6 注射部位燒灼感、蜂窩織炎、靜脈炎（靜脈注射者）、疼痛、硬化和感覺異常等。
注射用頭孢唑肟鈉禁忌症
服用注射用頭孢唑肟鈉須注意的事項
1 擬用本品前必須詳細詢問患者先前有否對本品、其他頭孢菌素類、青黴素類或其他藥物的過敏史，因為在青黴素類和頭孢菌素類等β內醯胺類抗生素之間已證實存在交叉過敏反應。在青黴素類抗生素過敏患者中約5%～10%可對頭孢菌素出現交叉過敏反應。因此有青黴素類過敏史患者，有指征應用本品時，必須充分權衡利弊後在嚴密觀察下慎用。如以往發生過青黴素休克的患者，則不宜再選用本品。如應用本品時，一旦發生過敏反應，需立即停藥。如發生過敏性休克，需立即就地搶救，給予腎上腺素、保持呼吸道通暢、吸氧、糖皮質激素及抗組胺藥等緊急措施。
2 對診斷的干擾：抗球蛋白(Coombs)試驗可出現陽性。用Bendict、Fehling及Clinitest試劑檢查尿糖可呈假陽性。血清鹼性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶或血清乳酸脫氫酶值可增高。
3 幾乎所有的抗生素都可引起假膜性腸炎，包括頭孢唑肟。如在應用過程中發生抗生素相關性腸炎，必須立即停藥，採取相應措施。
4 有胃腸道疾病病史者，特別是結腸炎患者應慎用。易發生支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏性體質者慎用。不能很好進食或非經口攝取營養者、高齡者、惡液質等患者應慎用，因為有出現維生素K缺乏症的情況。
5 雖然本品未顯示出對腎功能的影響，應用本品時仍應注意腎功能，特別是在那些接受大劑量治療的重症病人中。
6 與其他抗生素相仿，過長時間應用本品可能導致不敏感微生物的過度繁殖，需要嚴密觀察，一旦發生二重感染，需採取相應措施。
7 一次大劑量靜脈注射時可引起血管痛、血栓性靜脈炎，應盡量減慢注射速度以防其發生。
8 本品溶解後在室溫下放置不宜超過7小時，冰箱中放置不宜超過48小時。
注射用頭孢唑肟鈉的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
1.成人常用量：一次1～2g，每8～12小時1次;嚴重感染者的劑量可增至一次3～4g，每8小時1次。治療非複雜性尿路感染時，一次0.5g，每12小時1次。
2.6個月及6個月以上的嬰兒和兒童常用量：按體重一次50mg/kg，每6～8小時1次。
3.腎功能損害者：腎功能損害的患者需根據其損害程度調整劑量。在給予0.5～1g的首次負荷劑量後，腎功能輕度損害的患者(內生肌酐清除率Clcr為50～79ml/分鐘)常用劑量為一次0.5g,每8小時1次，嚴重感染時一次0.75～1.5g，每8小時1次;腎功能中度損害的患者(Clcr為5～49ml/分鐘)常用劑量為一次0.25～0.5g,每12小時1次，嚴重感染時一次0.5～1g，每12小時1次;腎功能重度損害需透析的患者(Clcr為0～4ml/分鐘)常用劑量為一次0.5g，每48小時1次或一次0.25g,每24小時1次，嚴重感染時一次0.5～1g，每48小時1次或一次0.5g，每24小時1次。
血液透析患者透析後可不追加劑量，但需按上述給藥劑量和時間，在透析結束時給藥。
本品可用注射用水、氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液溶解後緩慢靜脈注射，亦可加在10%葡萄糖注射液、電解質注射液或胺基酸注射液中靜脈滴注30分鐘～2小時。
注射用頭孢唑肟鈉藥物相作用
雖然尚無本品與其他藥物相互作用的報導，但有其他頭孢菌素與氨基糖苷類抗生素聯合應用時出現腎毒性的報導。
注射用頭孢唑肟鈉成分或處方
本品主要成份為頭孢唑肟鈉，其化學名為［6R-［6a,7b(Z)］］-7［［2,3-二氫-2-亞氨基-4-噻唑基）（甲氧亞氨基）乙醯基］氨基］-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜二環［4.2.0］辛-2-烯-2-羧酸鈉鹽。
注射用頭孢唑肟鈉藥理作用
本品屬第三代頭孢菌素，具廣譜抗菌作用，對多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌產生的廣譜b內醯胺酶（包括青黴素酶和頭孢菌素酶）穩定。本品對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細菌有強大抗菌作用，銅綠假單胞菌等假單胞菌屬和不動桿菌屬對本品敏感性差。頭孢唑肟對流感嗜血桿菌和淋病奈瑟球菌有良好抗菌作用。本品對金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的作用較第一、第二代頭孢菌素為差，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和腸球菌屬對本品耐藥，各種鏈球菌對本品均高度敏感。消化球菌、消化鏈球菌和部分擬桿菌屬等厭氧菌對本品多呈敏感，艱難梭菌對本品耐藥。本品作用機製為本品通過抑制細菌細胞壁粘肽的生物合成而達到殺菌作用。
注射用頭孢唑肟鈉貯藏方法
密閉，在涼暗乾燥處保存。
市場上的注射用頭孢唑肟鈉
- 益保世靈
- 生產企業：西南藥業股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20056389
- 包裝規格：2.0g
- 益保世靈
- 生產企業：西南藥業股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H10890062
- 包裝規格：1.0g
- 益保世靈
- 生產企業：西南藥業股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20056556
- 包裝規格：1.5g
- 益保世靈
- 生產企業：西南藥業股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20056388
- 包裝規格：0.75g
- 達力清
- 生產企業：深圳致君製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H44022960
- 包裝規格：0.5g(按C13H13N5O5S2計)
- 注射用頭孢唑肟鈉
- 生產企業：蘇州中化藥品工業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20103125
- 包裝規格：0.5g (按C13H13N5O5S2計)
- 達力淨
- 生產企業：深圳致君製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H44022961
- 包裝規格：1.0g(按C13H13N5O5S2計)
- 達力淨
- 生產企業：深圳致君製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20059270
- 包裝規格：0.75g(按C13H13N5O5S2計算)
- 達力淨
- 生產企業：深圳市製藥廠
- 批准字型大小：國藥准字H20059272
- 包裝規格：2.0g(按C13H13N5O5S2計算)。
- 注射用頭孢唑肟鈉
- 生產企業：深圳致君製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20059271
- 包裝規格：1.5g(按C13H13N5O5S2計算)
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