克拉黴素顆粒

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克拉黴素顆粒(Clarithromycin Granules),商品名克尼邦安吉爾舒。適用於克拉黴素敏感菌所引起的下列感染:1 鼻咽感染:扁桃體炎咽炎鼻竇炎。2 下呼吸道感染急性支氣管炎慢性支氣管炎急性發作肺炎。3 皮膚軟組織感染膿皰病丹毒毛囊炎傷口感染。4 急性中耳炎肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎宮頸炎等。5 也用於軍團菌感染,或與其他藥物聯合用於鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。

本藥品被歸類到咽喉炎等藥品分類。

目錄

克拉黴素顆粒的副作用(不良反應)

1 主要有口腔異味(3%),腹痛腹瀉噁心嘔吐胃腸道反應(2%~3%),頭痛(2%),血清氨基轉移酶短暫升高。
2 可能發生過敏反應,輕者為藥疹蕁麻疹,重者為過敏及Stevens-Johnson症。
3 偶見肝毒性、艱難梭菌引起的假膜性腸炎
4 曾有發生短暫性中樞神經系統不良反應的報告,包括焦慮頭昏失眠幻覺惡夢意識模糊,然而其原因和藥物的關係仍不清楚。

克拉黴素顆粒禁忌症

1 對本品或大環內酯類藥物過敏者禁用。
2 孕婦、哺乳期婦女禁用。
3 嚴重肝功能損害者、水電解質紊亂患者、服用特非那丁治療者禁用。
4 某些心臟病(包括心律失常心動過緩Q-T間期延長缺血性心臟病充血性心力衰竭等)患者禁用。

服用克拉黴素顆粒須注意的事項

肝功能損害、中度至嚴重腎功能損害者慎用。
2 腎功能嚴重損害(肌酐清除率小於30ml/分鐘)者,須作劑量調整。常用量為一次0.25g,一日1次;重症感染者首劑0.5g,以後一次0.25g,一日2次。
3 本品與紅霉素及其他大環內酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性。
4 與別的抗生素一樣,可能會出現真菌耐藥細菌導致的嚴重感染,此時需要中止使用本品,同時採用適當的治療。
5 本品可空腹口服,也可與食物或牛奶同服,與食物同服不影響其吸收。
血液腹膜透析不能降低本品的血藥濃度

克拉黴素顆粒的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

成人口服,常用量一次250mg,每12小時1次;重症感染者一次500mg,每12小時1次。根據感染的嚴重程度應連續服用6~14日。兒童口服,6個月以上的兒童,按體重一次7.5mg/kg,每12小時1次。或按以下方法給藥:體重8~11kg,一次62.5mg,每12小時1次;體重12~19kg,一次125mg,每12小時1次;體重20~29kg,一次187.5mg,每12小時1次;體重30~40kg,一次250mg,每12小時1次;根據感染的嚴重程度應連續服用5~10日。

克拉黴素顆粒藥物相作用

1 本品可輕度升高卡馬西平血藥濃度,兩者合用時需對後者作血藥濃度監測。
2 本品對氨茶鹼茶鹼的體內代謝略有影響,一般不需要調整後者的劑量,但氨茶鹼、茶鹼應用劑量偏大時需監測血濃度。
3 與其他大環內酯類抗生素相似,本品會升高需要經過細胞色素P450系統代謝的藥物的血清濃度(如阿司咪唑華法林麥角生物鹼三唑侖咪達唑侖環孢素奧美拉唑雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺洛伐他汀他克莫司等)。
4 與HMG—CoA還原酶抑製藥(如洛伐他汀和辛伐他汀)合用,極少有橫紋肌溶解的報導。
5 與西沙必利匹莫齊特合用會升高後者血濃度,導致Q-T間期延長,心率失常如室性心動過速室顫充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會導致Q-T間期延長,但無任何臨床症状。
6 大環內酯類抗生素能改變特非那丁的代謝而升高其血濃度,導致心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。
7 與地高辛合用會引起地高辛血濃度升高,應進行血藥濃度監測。
HIV感染的成年人同時口服本品和齊多夫定時,本品會干擾後者的吸收,使其穩態血濃度下降,應錯開服用時間。
9 與利托那韋合用,本品代謝會明顯被抑制,故本品每天劑量大於1g時,不應與利托那韋合用。
量大於1g時,不應與利托那韋合用。]10.與氟康唑合用會增加本品血濃度。

克拉黴素顆粒成分或處方

本品主要成分為克拉黴素。其化學名為6-O-甲基紅霉素。 分子式:C38H69NO13分子量:747.96

克拉黴素顆粒藥理作用

本品為大環內酯類抗生素,對革蘭陽性菌金黃色葡萄球菌鏈球菌肺炎球菌等有抑制作用,對部分革蘭陰性菌流感嗜血桿菌百日咳桿菌淋病奈瑟菌、嗜肺軍團菌和部分厭氧菌如脆弱擬桿菌消化鏈球菌痤瘡丙酸桿菌等也有抑制作用,此外對支原體也有抑制作用。本品特點為在體外的抗菌活性與紅霉素相似,但在體內對部分細菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌等的抗菌活性比紅霉素強。本品與紅霉素之間有交叉耐藥性。本品的作用機制是通過阻礙細胞核蛋白50S亞基的聯結,抑制蛋白合成而產生抑菌作用。

克拉黴素顆粒貯藏方法

遮光,密封,在陰涼乾燥處保存。

市場上的克拉黴素顆粒

參看

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