室顫
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心室顫動（簡稱室顫）是引發心臟驟停猝死的常見因素之一。心室連續、迅速、均勻地發放興奮每分鐘在240次以上,稱為心室撲動。假如心室發放的興奮很迅速而沒有規律,這就叫或心室顫動(室顫)。室顫的頻率可在每分鐘250-600次間。搶救關鍵是電除顫。
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室顫的原因
引起室顫的原因有心源性及非心源性兩類。心源性室顫常見的原因為冠心病，尤其是急性心肌缺血；非心源性室顫的常見原因有麻醉和手術意外、嚴重電解質與酸鹼平衡失調、觸電、溺水及藥物中毒或過敏等。
室顫的臨床表現
臨床症状包括意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡。聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓亦無法測到。伴隨急性心肌梗死發生的原發性心室顫動，預後較佳，複發率與猝死率均很低。相反，不伴隨急性心肌梗死發生的心室顫動，一年內複發率高達20％－30％。
室顫的危害
心臟性猝死是本世紀人類面臨的最大威脅,占猝死患者的絕大多數.流行病學研究表明,歐洲人20～75歲院外心臟性猝死的發生率約1‰,美國人約為1‰～2‰.在美國,每年約40～46萬的心臟驟停事件發生於院外;而院外心臟性猝死約80%發生在家中,15%發生在街道和公共場所.在大多數院外心臟驟停的病人中,猝死是心血管疾病的第一表現.及時發現並及時電擊除顫和心肺復甦可挽救相當比例猝死者的生命;從倒地至除顫,每延遲1 min,患者生存的機率大約降低7%～10%.
室顫的心電圖特徵
①QRS-T波消失，呈大小不等，形態不同的心室顫動波，常由室撲轉變而來，波幅>0.5毫伏稱粗波型心室顫動，<0.5毫伏稱細波型心室顫動。
②f-f之間無等電位線。
③頻率在250次/分以上。頻率>100次/分者稱快速型心室顫動，頻率<100次/分者稱慢速型心室顫動。
④如夾有心室撲動波則稱之為不純性心室顫動。
易引起室顫的七種藥物
洋地黃（強心藥）：服用本品（尤其是老年人）容易引發室顫。因為老年患者對洋地黃特別敏感，再加上老年人腎功能減低，易造成治療劑量藥物的慢性蓄積，致使洋地黃在血清中的濃度升高而發生中毒，出現嚴重的心律失常，如室性早搏、室性心動過速及心室纖顫等，危及生命。
奎尼丁（抗心律失常藥）：本品應用於臨床已有70多年，是最有效的抗心律失常藥之一。但美中不足的是，它可引起室內傳導阻滯、Q—T間期延長、室性心律失常、陣發性室顫或心室停搏而致猝死。
普魯卡因醯胺（抗心律失常藥）：本品的副作用與奎尼丁相似，可引發室內傳導阻滯、Q—T間期延長、心力衰竭及室顫、心臟停搏等。
吡二丙胺（抗心律失常藥）：本品可治療心律失常，但也可引起心律失常、室內傳導障礙及心室顫動等嚴重後果。
胺碘達隆（抗心絞痛藥）：本品可治療心絞痛和心律失常，但亦有致心律失常的嚴重不良反應，特別是它可產生室顫、室性心動過速和扭轉型室性心動過速等致死性心律失常。
苯妥英鈉（抗癲癇和心律失常藥）：本品的副作用是可致室性早搏、心室顫動、低血壓等。
喘息定：臨床用本品治療支氣管哮喘，用量不宜過大，否則可使心肌耗氧量增加，引發室性心動過速及室顫猝死。
患者在服用以上藥物時，要注意嚴密觀察，提高警惕。一旦出現心室顫動等不良反應要立即停藥，並隨時急救。
室顫的治療
電除顫是最關鍵的，可配合藥物，比如腎上腺素、血管加壓素等。具體可參看心臟停搏。
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