心室撲動

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心室撲動心室纖顫(顫動)是一種最嚴重的異位心律。心電圖可有特徵性改變:心室撲動時心電圖QRS波群和T波難以辨認,代之以較為規則、振幅高大的波群,每分鐘150~250次。 心室顫動時心電圖可有波形低小不整齊,每分鐘200~500次。

血液動力學來看,它和心室停搏沒有明顯差別。這兩類心律失常多發生於急性心肌梗塞心肌炎完全性房室傳導阻滯、阿-斯氏症候群的過程中、嚴重低血鉀與高血鉀、Q-T間期延長症候群心臟手術、低溫麻醉心血管造影心導管檢查術洋地黃奎尼丁普魯卡因醯胺腎上腺素、銻劑等藥物中毒、嚴重缺氧電擊以及溺水等,這些可稱為原發性心室撲動和顫動,及時積極的搶救可能恢復。在各種心臟病合併心力衰竭、吸呼衰竭低血壓等臨終前發生者,稱為繼發性心室撲動和纖顫,多不易復甦

心室撲動及顫動的發生機理是:可能由於心室異位起搏點發放激動加速,(如發生於心室肌易激期的室性期前收縮室性心動過速),和心室各部分心肌傳導速度和復極不均勻,故其不應期長短不等,因而激動可從不應期較短的心肌折返到不應期較長的心肌,在心室肌內出現快速而零亂的多發性局部折返現象所致。

家庭應急處理

(1)立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓術。

(2)急向醫院求救或速送附近醫院急救

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