齊多夫定

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在人類抗擊愛滋病的歷史長河裡,齊多夫定的地位可了不得!它是第一個被批准用來治療愛滋病的藥物。1987年3月19日,美國食品與藥品管理署批准該藥上市。21年彈指間。它仍是許多發展中國家治療愛滋病的首選藥之一,就是在老美這樣的超已開發國家,5個月前它也是首選藥物之一,現在排在次選核苷類藥物第一名。  

說明

齊多夫定片劑每片300毫克,膠囊每粒100毫克,口服液每毫升10毫克,另外還有注射液在中國大陸拿不到。300毫克齊多夫定和150毫克拉米夫定加工在一起,成為一片藥,就是大名鼎鼎的雙汰芝;雙汰芝再加上300毫克阿巴卡韋加工在一起就成了三協韋(暫時在大陸拿不到)。

齊多夫定服用不受食物限制,成人服用方法是每次300毫克,每天2次;或者每次200毫克,每天3次。口服液是專為兒童準備的,服用方法根據兒童體重或體表面積不同而不同。

齊多夫定最常見和最受關注的副作用是對骨髓的抑制,主要是貧血白細胞減少,治療前CD4計數越低、服藥劑量越大和服藥療程越長、同時應用可以抑制骨髓的藥物,如更昔洛韋干擾素病毒唑等、更容易出現。治療期間要注意化驗血常規。別的副反應包括噁心嘔吐頭痛肌肉痛指甲色素沉著乳酸酸中毒脂肪肝胰腺炎周圍神經炎脂肪萎縮等,但發生率較低。

齊多夫定一直以來都是首選抗HIV藥物,但今年初美國人把它降為次選藥物。為什麼呢?原因有二;1. 齊多夫定有骨髓抑制的副作用,而血細胞是骨髓產生的,所以齊多夫定降低白細胞從而影響CD4細胞(它是白細胞的一種)上升。有的患者說:我的病毒檢測不出了,為什麼CD4細胞長得不好呢?原因是多方面的,其中之一就是你可能用的是齊多夫定。2. 齊多夫定也可以造成脂肪萎縮,雖然比司他夫定輕一些,但是比替諾福韋和阿巴卡韋重多了。美國人因此把替諾福韋和阿巴卡韋作為了首選的核苷類藥物。

齊多夫定經常和拉米夫定一起用,這兩種藥還做成了一片合劑。這是因為當病毒對拉米夫定耐藥後反而對齊多夫定更加敏感。  

藥品說明書

齊多夫定(疊氮胸苷疊氮脫氧胸苷、AZT)

Zidovudine (Azidothymidine,AZT)

【作用與用途】

本品為抗病毒藥,對病毒具有高度活性,被美國FDA批准的治療愛滋病(AIDS)的藥物。臨床上用於愛滋病或與愛滋病有關的症候群患者。

【劑量與用法】

口服,成人200mg/次,1次/每4小時。

【副作用】

1 胃腸道反應如噁心、嘔吐腹瀉

2 頭痛、頭暈無力等反應。

3 可發生貧血、白細胞減少、血小板減少

4 本品過敏者禁用、孕婦慎用。

藥物相互作用

本品與利巴韋林同用時有拮抗作用,因利巴韋林可抑制本品轉變成活性型的磷酸齊多夫定。

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