齊多夫定
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在人類抗擊愛滋病的歷史長河裡,齊多夫定的地位可了不得!它是第一個被批准用來治療愛滋病的藥物。1987年3月19日,美國食品與藥品管理署批准該藥上市。21年彈指間。它仍是許多發展中國家治療愛滋病的首選藥之一,就是在老美這樣的超已開發國家,5個月前它也是首選藥物之一,現在排在次選核苷類藥物第一名。
說明
齊多夫定片劑每片300毫克,膠囊每粒100毫克,口服液每毫升10毫克,另外還有注射液在中國大陸拿不到。300毫克齊多夫定和150毫克拉米夫定加工在一起,成為一片藥,就是大名鼎鼎的雙汰芝;雙汰芝再加上300毫克阿巴卡韋加工在一起就成了三協韋(暫時在大陸拿不到)。
齊多夫定服用不受食物限制,成人服用方法是每次300毫克,每天2次;或者每次200毫克,每天3次。口服液是專為兒童準備的,服用方法根據兒童體重或體表面積不同而不同。
齊多夫定最常見和最受關注的副作用是對骨髓的抑制,主要是貧血和白細胞減少,治療前CD4計數越低、服藥劑量越大和服藥療程越長、同時應用可以抑制骨髓的藥物,如更昔洛韋、干擾素、病毒唑等、更容易出現。治療期間要注意化驗血常規。別的副反應包括噁心、嘔吐、頭痛、肌肉痛、指甲色素沉著、乳酸酸中毒、脂肪肝、胰腺炎、周圍神經炎、脂肪萎縮等,但發生率較低。
齊多夫定一直以來都是首選抗HIV藥物,但今年初美國人把它降為次選藥物。為什麼呢?原因有二;1. 齊多夫定有骨髓抑制的副作用,而血細胞是骨髓產生的,所以齊多夫定降低白細胞從而影響CD4細胞(它是白細胞的一種)上升。有的患者說:我的病毒檢測不出了,為什麼CD4細胞長得不好呢?原因是多方面的,其中之一就是你可能用的是齊多夫定。2. 齊多夫定也可以造成脂肪萎縮,雖然比司他夫定輕一些,但是比替諾福韋和阿巴卡韋重多了。美國人因此把替諾福韋和阿巴卡韋作為了首選的核苷類藥物。
齊多夫定經常和拉米夫定一起用,這兩種藥還做成了一片合劑。這是因為當病毒對拉米夫定耐藥後反而對齊多夫定更加敏感。
藥品說明書
Zidovudine (Azidothymidine,AZT)
【作用與用途】
本品為抗病毒藥,對病毒具有高度活性,被美國FDA批准的治療愛滋病(AIDS)的藥物。臨床上用於愛滋病或與愛滋病有關的症候群患者。
【劑量與用法】
口服,成人200mg/次,1次/每4小時。
【副作用】
3 可發生貧血、白細胞減少、血小板減少。
4 本品過敏者禁用、孕婦慎用。
【藥物相互作用】
本品與利巴韋林同用時有拮抗作用,因利巴韋林可抑制本品轉變成活性型的磷酸齊多夫定。
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