中醫眼科學/祛風藥

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凡具有辛散疏風作用,能疏散皮膚腠理、骨肉、經絡關節間滯留風邪的藥物,稱為祛風藥。

(一)祛風散寒藥

1.

功效:祛風勝濕,除癢止痛,散頭目滯氣

應用:

(1)本品廣泛用於風邪外襲所致頭目疼痛、眼瞼生瘡、椒瘡迎風流淚暴風客熱黑睛生翳等。常與荊芥羌活配伍,祛風散邪,如羌活勝風湯。若用於風邪化熱,或風熱所致目病,常與連翹黃芩配伍,祛風清熱,如散熱消毒飲子

(2)用於風邪客於瞼眥所致目癢,甚或癢若蟲行。常與荊芥穗川芎配伍,如驅風一字散。

(3)用於風牽偏視,本品祛風且人肝經,常與白附子膽南星僵蠶同用,以祛風痰,如正容湯。

(4)防風可人肝腎二經,引陰精上承,滋潤目竅。內障眼病多因肝腎陰精虧虛,不能上承,目失所養而成。因而在補益肝腎時常用防風為引經藥,對增強藥劑作用,提高治療效果,有所助益。

2.荊芥

功效:祛風,止血,消瘡,止癢

應用:

(1)用於外感風邪所致目病。本品能祛風散邪而性較平和。治風寒犯目所致黑睛星翳羞明流淚等,常與防風、羌活配伍,如荊防敗毒散;治風熱所致針眼、椒瘡、瞼弦赤爛聚星障電光性眼炎等,常與連翹、薄荷等同用,如銀翹散

(2)本品炒炭用有止血之功,用於白睛溢血,各種眼底出血,常與蒲黃墨旱蓮等配伍,如生蒲黃湯。

(3)用於椒瘡、粟瘡、風赤瘡痍等。本品不僅能祛風散邪,且可消瘡止癢。可與連翹、防風配伍,如除風清脾飲。

3.白芷

功效:祛風止痛消腫排膿。

應用:

(1)用於外感風邪,頭目疼痛。對痛在陽明經者(如眉棱骨眼眶骨、前額等部位疼痛)尤宜。常與升麻葛根配伍,如升麻芷葛湯。

(2)用於風邪所致目病。若為風寒犯目,目胞緊澀,白睛紫赤,羞明流淚者,常與細辛、羌活等配伍,如八味大發散;若為風熱所致眼目赤痛,常與黃芩配伍,如瀉肺飲

(3)用於胞瞼瘡瘍。對瘡瘍初起,能消腫止痛;已潰膿者,可促其排膿,常與金銀花天花粉配伍,如仙方活命飲

4.細辛

功效:祛風,散寒止痛,宣通目竅。

應用:

(1)用於風寒犯目所致目赤腫痛,白睛紫赤,黑睛翳膜等。常與麻茸、藁本等配伍,如四味大發散。

(2)用於綠風內障青盲等。本品性善走竄,能開日竅,通玄府,用治綠風內障,常於平肝熄風藥中加入本品以開通玄府,如綠風羚羊飲;用治青盲,常於補益肝腎方藥中加入本品,以宣通目竅,如用駐景丸加減方中加入細辛、豬脊髓,治療青盲有較好療效。

5.羌活

功效:解表散寒,祛風止淚,勝濕止痛。

應用:

(1)用於外感風寒所致迎風冷淚。常與防風、川芎配伍,如川芎茶調散。也可用於肝血不足所致冷汨常流,常配伍當歸、川芎,如通草散。

(2)用於外感風寒,或挾濕邪所致惡寒發熱頭痛身痛,肩背疼痛等。

(3)用以引經上行頭目,配生熟地黃、當歸等治精血不足之目緊澀。

(4)用於昇陽明目,常與升麻、柴胡、防風等,配以補益之劑,治療因脾虛氣弱,清陽不升所致視物昏花,不能久視,久視疼痛等。

6.藁本

功效:祛風勝濕,散寒止痛。

應用:用於風寒所致頭目疼痛、巔頂劇痛、痛連齒頰及偏頭痛等。本品辛溫升散,善達巔頂,有止痛之功,常與川芎、白芷配伍,如神術散(《和劑局方》)。

(二)祛風清熱藥

7.薄荷

功效:疏散風熱,清利頭目。

應用:

(1)用於風熱上攻所致目赤、頭痛諸症。本品輕揚升浮,清利頭目。常與菊花桑葉等合用,如桑菊飲

(2)用於肝鬱氣滯所致眼目脹痛。本品能疏肝解郁。宜與白芷、柴胡等配伍,如逍遙散

8.牛蒡子

功效:疏散風熱,解毒透疹,利咽消腫。

應用:

(1)用於風熱引起的白睛、胞瞼紅赤腫痛。可與菊花、金銀花、連翹等合用,如銀翹散。

(2)用於風熱翳障。本品能疏風退翳,常與防風、菊花等配伍。

(3)用於麻疹痘毒,疹子透發不暢,目赤流淚。本品以疏風透疹為長,能透瀉熱毒,使疹子透發,常與金銀花、連翹等藥配伍。

9.桑葉

功效:疏風清熱清肝明目。

應用:

(1)用於外感風熱所致目赤、頭痛等。常與菊花、連翹配伍,如桑菊飲。

(2)用於肝經實熱或風熱所致目赤、澀痛、多淚等證。常配伍菊花、決明子車前子,內服外洗均可;若屬肝陰不足,目暗昏花,可與黑芝麻配伍,如桑麻丸

10.菊花

功效:疏風清熱,平肝明目。

應用:

(1)用於外感風熱或肝經風熱及肝火上炎所致目赤腫痛、熱淚不止,常與桑葉或夏枯草配伍。亦可用於肝腎陰虛目昏暗證,常與枸杞子地黃等同用以養肝明目,如杞菊地黃丸

(2)用於肝陽上亢所致頭痛、眩暈、目脹欲脫等證。本品能平肝、熄風,常與石決明白芍鉤藤等同用。

(3)用於明目退翳,常與蒺藜蟬蛻同用,如菊花散(《和劑局方》):白菊花、蒺藜、羌活、木賊、蟬蛻。

11.蔓荊子

功效:祛風止淚,清利頭目。-

應用:用於風熱上擾或肝經風熱所致的迎風熱淚多淚,目赤腫痛,或兼有頭昏頭痛及偏頭痛等。本品質輕浮,能疏風利竅,常與菊花、蒺藜等同用,如蒺藜散。

12.葛根

功效:發表解肌解熱生津,升舉陽氣

應用:

(1)用於目眶疼痛及眼疾導致之前額疼痛,常與白芷、羌活、柴胡等同用。

(2)用於陽明經頭風頭痛,身熱口渴者,常與白芷、升麻、石膏配伍,如升麻芷葛湯。

(3)用於升發脾陽,鼓舞胃氣上行,常與人蔘黃芪等同用,治脾胃不足,患內障,耳鳴,或多年雙目昏暗,視物不能。

現代藥理研究表明,本晶含黃酮甙(主要為葛根素),能擴張血管,增加腦及冠狀動脈血流量,能改善微循環,且有降血糖作用。故廣泛用於眼底缺血性病變。

13.柴胡

功效:和解退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。.

應用:

(1)用於傷寒邪在少陽,寒熱往來胸脅苦滿口苦咽干目眩,如小柴胡湯

(2)用於肝鬱氣滯所致眼目脹痛。常與白芍、薄荷等配伍,如逍遙散。

(3)用於肝膽實火所致目赤腫痛、黑睛生翳,瞳神緊小等。常與黃芩、膽草等同用,如龍膽瀉肝湯

(4)用於氣虛下陷所致上瞼下垂。本品能升清陽之氣而舉陷,常與升麻、黃芪等配伍,如補中益氣湯

14.蟬蛻

功效:祛風止癢,明目退翳。

應用:

(1)用於風邪侵襲,邪氣往來於瞼眥腠理之間所致目癢。常與防風、羌活、蛇蛻配伍,如萬應蟬花散。

(2)用於風熱所致目赤多淚、翳膜遮睛等,具有疏風熱,退翳膜之效。常與菊花木賊等配伍,如蟬花散。

15.蛇蛻

功效:祛風、止癢,退翳。

應用:

(1)用於綠風內障、青風內障黃風內障等。本品能祛風逐邪,通暢目中玄府。常與防風、鉤藤配伍,如沈氏熄風湯。

(2)用於風邪久留胞瞼,瞼內拘急所致倒睫拳毛,目癢甚者。本晶能祛風止癢。常與荊芥、蟬蛻等配伍,如普濟五蛻散(穿山甲川烏甘草、蟬蛻、蠶蛻、蛇蛻、豬蹄蛻、荊芥穗)。

(3)用於黑睛翳膜。可與蟬蛻、草決明等配伍,如五蛻還光散。

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