中醫眼科學/溫里藥

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凡能溫里祛寒,治療里寒證的藥物,稱為溫里藥。

溫里藥性味辛熱,具有溫里祛寒及益火助陽等作用。眼科里寒證包括兩方面:一為寒邪中目所引起的目珠疼痛,白睛血絲淡紅,淚涌如水,畏光等;一為心腎陽衰陰寒內生所致的視物昏花、冷淚長流、風輪起翳、翳膜灰白、眼珠脹痛、瞳散神昏乾嘔吐涎等。

使用溫里藥,可根據不同證候作適當配伍。如兼有表證,應配合解表藥;寒凝氣滯者,配以理氣藥;寒濕阻滯者,配以健脾化濕藥;脾腎陽虛者,配以溫補脾腎藥。

本類藥物性味辛溫暴烈,易於傷津耗液。凡屬熱證陰虛證應忌用或慎用。

83.附子

功效:回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。

應用:

(1)用於腎陽不足所致視物昏花。目珠疼痛,或兼有畏寒肢冷、陽痿尿頻等。多與肉桂熟地黃山茱萸等配用。

(2)用於少陰傷寒目病,白睛血絲淡紅,淚涌如泉,清涕如水,畏光無眵;或太陰里虛目病,胞瞼浮軟,白睛青藍,面色無澤等。用於前者常與麻黃細辛合用。如麻黃附子細辛湯;用於後者常與人蔘白朮、泡姜等配伍,如附子理中湯。

84.肉桂

功效:補火助陽,散寒止痛,溫通經脈。

應用:

(1)用於腎陽不足所致冷淚常流、視物昏花,兼有畏寒、尿頻、遺尿等,可與附子、川芎防風等配伍。

(2)用於陽虛陰盛寒氣凝滯所致暴盲眩惕,常與鹿茸、附子配伍,如溫經益元散

85.吳茱萸

功效:散寒止痛,降逆止嘔

應用:用於肝經虛寒所致風輪起翳、翳膜灰白,或脾胃虛寒;飲邪上逆所引起的綠風內障,症見眼珠脹痛、瞳散神昏、乾嘔吐涎等。常與人蔘、生薑配伍,如吳茱萸湯

參看

32 平肝熄風藥 | 開竅藥 32
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