中醫眼科學/平肝熄風藥

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凡具有平肝潛陽熄風止痙的藥物,稱為平肝熄風藥。

該類藥物主要適用於肝風內動肝陽上亢所引起的各種眼目病證。根據各味藥物的功效和應用的不同,又可分為熄風止痙藥和平肝潛陽藥兩類。其中許多藥物尚兼有清肝明目、退翳作用。

熄風止痙藥:如羚羊角鉤藤僵蠶全蠍等,主要用於肝風上擾所致綠風內障、頭目劇痛,或風痰阻絡所致綠風內障,頭目劇痛,或風痰阻絡所致的口眼歪斜,風牽偏視,上胞下垂等。

平肝潛陽藥:如石決明紫貝齒珍珠母白芍等。主要用於肝陽上亢或陰虛陽亢所引起的頭暈目眩目赤腫痛黑睛生翳、視物模糊等。

使用本類藥物時,應根據肝風內動或是上亢的不同原因和兼證,予以適當配伍。如肝陽上亢變生內風者,當以平肝潛陽藥和熄風止痙藥合併應用。如因陰虛血少以致肝風內動或是上亢者,又應與滋陰養血藥配用;如肝陽上亢而兼有肝熱,或肝風內動是由於火熱熾盛所致者,須與清肝泄熱藥或清熱瀉火藥配伍。

72.牛黃

功效:化痰開竅,熄風止痙,清熱解毒

應用:用於肝膽火熾,痰火升擾,阻塞目竅,閉塞玄府所致的綠風內障,頭眼劇痛,瞳散視昏。常與羚羊角、麝香、僵蠶等同用,如熄風丸。

73.天麻

功效:熄風止痙,平肝潛陽,除目癢

應用:

(1)用於肝風內動,胞瞼困動,眼瞼麻木,驚厥抽搐,眨目諸症。本品長於平肝熄風,常與全蠍、僵蠶等配伍。若治瘁若蟲行,風牽偏視,與烏艄蛇、防風等配伍,如排風湯。

(2)用於肝陽上亢,頭暈目眩,視瞻昏渺暴盲高血壓視網膜病變,常與鉤藤、石決明等配伍,如天麻鉤藤飲

(3)用於熱病動風,玄府閉塞,盲無所見,多與僵蠶、全蠍、鉤藤等配伍。

74.鉤藤

功效:熄風止痙,清熱平肝。

應用:

(1)用於肝經有熱、目赤頭痛,或肝陽上亢,頭暈目眩等。本品既能清肝熱,又能平肝陽,臨床常配夏枯草黃芩等,以清肝熱;配石決明、菊花等,以平肝陽。

(2)用於胞輪振跳,目睛困動等。本品能熄風止痙。可與天麻、全蠍等同用。

75.僵蠶

功效:熄風止痙,化痰散結,祛風止癢

應用:

(1)用於風中經絡或風痰阻絡所致目偏視,視一為二,胞輪振跳及目珠困動等。常與全蠍、天麻、鉤藤等同用。

(2)用於胞生痰核,眼底增殖性改變。本品有化痰散結之功,可與海藻昆布等配伍用。

(3)用於風熱或肝熱所致的頭痛目赤,迎風淚出等,常配伍荊芥桑葉木賊等,如白僵蠶散。

(4)用於眼瞼皮膚瘙癢,目珠發癢等,常與蟬蛻配伍使用。

76.地龍

功效:清熱熄風,通絡止痛平喘利尿。

應用:

(1)用於目絡不通,胞瞼困動,口眼歪斜,常與僵蠶、鉤藤等配伍使用。

(2)用於肝陽上亢所致的頭暈目眩,視物昏暗,常與鉤藤、石決明、夏枯草等藥配伍。

77.全蠍

功效:熄風止痙,解毒散結,通絡止痛。

應用:

(1)用於風中經絡或風痰阻絡所致目珠偏斜,視一為二,上胞下垂等,可與白附子、僵蠶等配伍。

(2)用於眼部瘡瘍腫毒,胞生痰核,眼底硬性滲出及增殖瘢痕

(3)用於偏正頭痛,目珠刺痛。本品有通絡止痛之功,可與蜈蚣、僵蠶等配用。

78.石決明

功效:平肝潛陽,清肝明目退翳。

應用:

(1)用於肝腎陰虛、肝陽上亢所致的頭暈目眩。可與白芍、牡蠣、菊花等配用。

(2)用於肝火所致的目赤羞明、翳障遮睛、視物模糊。本品為清肝明目退翳之要藥,常

決明子、菊花等配伍。若為風熱所致的翳膜遮睛,則可與密蒙花谷精草等配伍;若屬肝虛血少,羞明怕日,視物不清者,可與菟絲子熟地黃等同用,如石決明丸。

79.紫貝齒

功效:平肝安神,退翳明目。

應用:

(1)用於目赤腫痛,黑睛生翳及頭暈頭痛等。本品具有清肝明目退翳之功效,常與桑葉、菊花同用。

(2)本品外用與龍腦珍珠粉配伍可治花翳白陷

80.珍珠母

功效:平肝潛陽,清肝明目。

應用:

(1)用於肝熱目赤,或肝虛目昏等。用於肝熱目赤,怕熱羞明,常與夏枯草、鉤藤等配伍;用於肝虛目昏,視物昏花,常與白芍、熟地黃等配伍。

(2)本品平肝潛陽、清肝明目退翳之功與石決明近似,常為石決明的代用品。

81.白芍

功效:平抑肝陽,養血斂陰柔肝止痛。

應用:

(1)用於肝陰不足、肝陽上亢所致的頭目脹痛,眩暈耳鳴等。本晶能斂陰而平抑肝陽,可與石決明、鉤藤、地黃等配伍用。

(2)用於肝血虛所引起的目睛乾澀、視物不清或不耐久視,眉骨疼痛,目癢時作等。常與當歸、地黃、川芎等合用,如四物湯

82.蒺藜

功效:平肝明目,祛風止癢。

應用:

(1)用於肝腎陰虛,肝陽上亢所致頭目脹痛,視物模糊等。常配伍菊花、枸杞等,如加味六味地黃丸

(2)用於風熱所致的目赤多淚,常與防風、白薇石榴皮等配伍,如白薇丸。

(3)用於眼瞼皮膚瘙癢、目眥癢及目珠發癢。本品可祛風止癢。常與蟬蛻、荊芥等同用。

參看

32 化痰藥 | 溫里藥 32
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