中醫眼科學/祛濕藥

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凡能祛除濕邪的藥物稱為祛濕藥。

濕邪為患,有外濕內濕之分。外濕多因久居潮濕之處或冒雨涉水,感受濕邪引起;內濕多因過食生冷,中陽不振,脾失運化,水濕從內而生所致。無論內濕和外濕均可引起多種眼病。根據祛濕藥的功效和作用特點,可將其分為祛風濕藥芳香化濕藥、利水滲濕藥、除濕止癢藥四類。

祛濕藥易於耗傷人體陰液,故陰虧津少者不宜使用。

(一)祛風濕藥

5l.防己

功效:祛風濕,止痛,利水消腫

應用:

1)用於風濕熱所致目疾,如火瞳神緊小等,兼見肢體疼痛者,多配伍薏苡仁滑石蠶砂清熱除濕之品。

2)用於各種原因所致胞瞼浮腫黑睛水腫視衣黃斑水腫等。可與茯苓白朮黃芪等配伍。

52.秦艽

功效:祛風濕,舒筋絡,清虛熱

應用:用於風濕阻絡所致風牽偏視、視一為二等。本品能祛風除濕、疏通經絡,常配伍防風白附子等,如正容湯。

53.松節

功效:祛風燥濕舒筋活絡

應用:用於能近怯遠、目偏視等。本品能舒筋活絡,常配伍木瓜伸筋草等。若用於因長期久瞻竭視所致視物疲勞,可配伍楮實子枸杞子菟絲子等。

(二)芳香化濕藥

54.白豆蔻

功效:化濕和胃,行氣寬中

應用:用於濕滯化熱所致目赤疼痛,雲霧移睛、視瞻昏渺聚星障等。常與杏仁、薏苡仁配伍。如三仁湯

55.砂仁

功效:化濕醒脾,行氣寬中。

應用:本品功效與白豆蔻類似,可用於濕熱蘊蒸所致白澀症、雲霧移睛、視瞻昏渺等。

可配伍黃芩連翹等。

(三)利水滲濕藥

56.蒼朮

功效:燥濕健脾,祛風濕,明日。

應用:

(1)用於脾虛濕蘊所致視瞻昏渺、視瞻有色等。

(2)用於高風內障目昏夜盲、視野縮窄等以及小兒疳積上目所致眼目昏澀。可單用,亦可與豬肝夜明砂等配伍,如夜明散。

57.茯苓

功效:利水滲濕,健脾補中,寧心安神。

應用:

(1)用於濕邪上泛所致的雲霧移睛、視瞻有色、視瞻昏渺等。常與豬苓澤瀉等配伍,如五苓散

(2)用於胞虛如球上胞下垂胞輪振跳,及針眼脾胃虛弱者。本品能健脾補中,常與党參、白朮等同用,如四君子湯

58.澤瀉

功效:利水滲濕,泄熱。:

應用:用於水濕停滯或濕伏化熱所引起的目胞腫脹,視瞻昏渺,視瞻有色,綠風內障等。本品有較強的利水滲濕之功,可與茯苓等配伍使用。

59.薏苡仁

功效:利水滲濕,健脾止瀉,清熱排膿。

應用:用於濕熱所致目瘍、黑睛生翳、瞳神緊小或幹缺、前房積膿、雲霧移睛、視瞻生翳、視瞻異色等。用於清利濕熱常與白豆蔻、竹葉等配伍,如三仁湯;用於清熱排膿,常與葦莖、冬瓜仁等合用,如《千金》葦莖湯

60.車前子

功效:利水通淋清肝明目。

應用:

(1)用於濕熱所致各種眼病,尤宜於兼有小便不利者,可與滑石、木通配伍。

(2)用於肝經風熱、肝熱或肝膽濕熱所引起的目赤腫痛,常與梔子龍膽草、黃芩等配伍,如龍膽瀉肝湯

(3)用於久患內障肝腎不足,眼目昏花,可與冕絲子、楮實子、枸杞子同用,如駐景丸加減方。

61.草蘚

功效:利濕濁,祛風濕。

應用:用於濕熱濁邪上蒸所致瞳神緊小,目赤如鳩眼等眼病。

62.桑白皮

功效:瀉肺平喘,利尿消腫。

應用:

(1)用於肺經鬱熱所致金疳火疳,常與地骨皮配伍,如瀉白散

(2)用於白睛腫脹,眼底水腫等,可與茯苓皮生薑皮配伍,如五皮飲

(四)除濕止癢藥

63.地膚子

功效:清熱利水,止癢。,

應用:

(1)用於眼瞼皮膚濕爛生瘡、瞼眩赤爛、白睛黃濁、目癢等。本品能清利濕熱且能止癢,可與白鮮皮、防風等同用。

(2)用於益腎明目,常與熟地黃、菟絲子、覆盆子等同用,治療肝腎虧虛、陰血不足之乾澀昏花,視瞻昏渺、青盲等,如四物五子丸(《審視瑤函》)。

64.白鮮皮

功效:除濕止癢,清熱解毒

應用:用於眼瞼皮膚濕熱瘡疹、瞼眩赤爛、目癢不止者。本品能除濕止癢、清熱解毒,可配伍苦參、地膚子等。

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