中醫眼科學/活血祛瘀藥

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凡以通利血脈、促進血行、消散瘀血為主要作用的藥物,稱為活血祛瘀藥。

活血祛瘀藥適用於血行不暢、瘀血阻滯所致的多種眼病。如眼部刺痛,痛有定處,白睛血脈紫赤,虯蟠旋曲,胬肉紅赤肥厚,鶻眼凝睛等外眼瘀血證;眼底脈絡迂曲,眼內積血眼底出血,眼內增殖條帶,硬性滲出等內眼瘀血症状

在臨床上,運用活血祛瘀藥時,應審證求因,選擇適當藥物,並作適宜的配伍。屬寒凝氣滯血瘀者,可與溫里祛寒藥同用;屬熱灼營血,瘀血內阻者,應與清熱涼血藥同用;屬撞刺傷目者,宜與行氣和營之晶配伍;屆瘀積包塊者,應與軟堅散結藥配伍;若兼有氣虛者,又當加入補氣藥。

因氣行則血行,氣滯血凝,故在使用活血祛瘀藥時,可加入行氣藥,以增強行血散瘀的作用。

99.丹參

功效:活血祛瘀,養血安神涼血消癰

應用:

(1)用於多種瘀血或血行不暢的眼病,如白睛脈絡扭曲紫暗,眼底脈絡迂曲擴張,眼內出血久不消散,或有機化條帶形成等。本晶能祛瘀生新,可單用或配伍桃仁、紅花、川芎等。

(2)用於胞瞼腫痛,或瘀血所致目珠跳痛等。可與乳香、沒藥等同用。

(3)用於胞瞼之癰瘡腫毒。丹參能涼血消癰,常配伍金銀花連翹蒲公英等。

100.川芎

功效:活血行氣,祛風止痛

應用:

(1)用於氣滯血瘀所致目內、外出血,瘀積日久不散者,常與桃仁、紅花等配伍,如桃紅四物湯

(2)用於肝血不足,淚竅不密,風引淚出的流淚症。常配伍當歸白芍等,如四物湯

(3)用於頭目疼痛。本品具祛風止痛、活血行氣之功。不論是對風邪、瘀血或是血虛所致頭目疼痛,均能奏效。

101.虎杖

功效:活血行瘀清熱解毒利濕化瘀

應用:

(1)用於前房積血,玻璃體積血及瘀血所致眼底出血或跟底出血久不消散者,本晶可活血行瘀,促使瘀血消散,可與丹參、紅花等配伍使用。

(2)用於濕熱所致視瞻昏渺、視瞻有色等。虎杖能清熱利濕,可配伍苡仁滑石等。

使用注意:孕婦忌服。

102.桃仁

功效:活血祛瘀,潤腸通便

應用:

(1)用於胞瞼、目珠因跌打損傷所致的瘀血腫痛。可與乳香、沒藥、赤芍等伍用。

(2)用於眼內出血日久,難以消散者,常與丹參、紅花、鬱金等配伍。

使用注意:孕婦忌服。

103.紅花

功效:活血祛瘀,明目退翳

應用:

(1)用於眼底脈絡迂滯,眼內外各種出血靜止後及眼底增殖瘀痕等。常與桃仁、當歸、川芎等配伍,如桃紅四物湯。

(2)用於赤膜侵睛或血翳包睛,血脈紫赤,胬肉紅赤肥厚等外障眼病,可與赤芍、地黃等同用。

使用注意:孕婦忌服。

104.牛膝

功效:活血祛瘀,引血下行,補肝明目。

應用:

(1)用於眼底脈絡郁滯、血行不暢,眼內出血日久,難以消散者,常與桃仁、紅花、枳實等配伍,如血府逐瘀湯

(2)用於肝陽上亢陰虛火旺血熱妄行所引起的白睛溢血,血灌瞳神,眼底出血等。本品能引血下行,常與白茅根蒲黃藕節等合用。

(3)用於肝腎不足所致的視瞻乏力,能近怯遠,能遠怯近等。常與菟絲子楮實子枸杞子等配伍使用。

使用注意:孕婦及月經過多者忌用。

105.鬱金

功效:活血止痛,行氣解郁

應用:

(1)用於眼內外各種出血靜止期,或其他瘀滯眼證。常與川芎、牛膝等配伍。

(2)用於撞刺傷目所致眼部瘀血脹痛。可與乳香、沒藥配伍。

(3)用於氣鬱所致目脹、目痛,多與柴胡、白芍、香附同用。

使用注意:畏丁香

106.蘇木

功效:活血祛瘀,消腫止痛。

應用:

(1)用於跌打損傷所致眼部瘀腫脹痛等。本品能祛瘀止痛,常與川芎、乳香、沒藥配伍。

(2)用於瘀血所致眼底脈絡迂阻,可與紅花、桃仁等配伍。

使用注意:孕婦忌服。

107.澤蘭

功效:活血祛瘀,行水消腫。

應用:

(1)用於目內積血,常與丹參、川芎、紅花等配伍。

(2)用於撞刺跌仆所致眼瞼、白睛瘀血腫痛等。常與川芎、乳香、沒藥同用。

(3)用於眼底脈絡瘀阻所致視網膜水腫黃斑水腫等。本品既能活血祛瘀,又能行水消腫。

108.茺蔚子

功效:活血祛瘀,涼肝明目。

應用:

(1)用於目內出血,瘀久不散,血滯目暗或瞳神緊小等。使用本品以達祛瘀生新之效,常與川芎、桃仁、紅花等配伍。

(2)用於肝經熱盛所致的羞明流淚,目赤腫痛,或黑睛生翳等,可與石決明決明子青葙子等合用。

(3)用於肝腎陰虛所致目昏,常與枸杞子、菟絲子等配伍使用。

使用注意:本品有散大瞳神的作用,故綠風內障青風內障患者慎用。

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