中醫眼科學/化痰藥

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凡具祛痰消痰作用的藥物,稱為化痰藥。

眼科痰證主要包括:①痰濕阻絡所致口眼歪斜目偏視,視一為二,上胞下垂等;②痰濕郁結所致胞生痰核,眼底滲出斑等;③痰熱上壅所致暴盲;④痰火動風所致的青風內障等。

化痰藥中,藥性偏於溫燥者能溫化寒痰;藥性偏於寒涼者可清化熱痰。臨床上,對於痰濕阻絡或痰濕鬱結的眼證,宜選用藥性偏溫燥的化痰藥。對於痰熱上壅或痰火動風所致目病,又當選用藥性偏於寒涼的化痰藥。

本類藥物中,不少化痰藥具有軟堅散結之功,如貝母海藻昆布瓦楞子等,可用於眼部痰核、腫塊、硬性滲出、機化條帶等。

65.半夏

功效:燥濕化痰降逆止嘔消痞散結

應用:

(1)用於痰濕阻結所致胞生痰核,常與陳皮茯苓配伍,如化堅二陳丸

(2)用於痰火動風或痰濕破傷所致的綠風內障,見白睛混赤浮腫黑睛呈霧狀混濁、噁心嘔吐、動輒眩暈,若屬痰火動風者,可配伍黃芩等,如將軍定痛丸;若屬痰濕上犯,飲邪上逆者,常配伍羚羊角生薑等,如半夏羚羊角散

(3)用於痰凝氣滯或痰瘀互結所致眼底機化物及各種滲出斑,可與浙貝、海藻、昆布等同用。

使用注意:內服用制半夏,外用生晶適量。

66.天南星

功效:燥濕化痰,祛風解痙

應用:

(1)用於風痰阻絡所致口眼歪斜,目偏視,視一為二,上胞下垂等,常與白附子僵蠶等合用,如正容湯。

(2)用於痰熱上壅所致暴盲,可與半夏、枳實竹茹等配伍,如滌痰湯

使用注意:內服多用制南星,生南星多人丸散劑,1次用量0.3一lg,外用適量。孕婦慎用。

67.白附子

功效:祛風化痰,通絡解痙止痛。

應用:

(1)用於風痰壅盛,口眼歪斜,目偏視,上胞下垂等,常與膽南星全蠍等合用。

(2)用於眼部痞塊囊腫,突眼證等,常與昆布、海藻、赤芍等配伍。

(3)用於風痰所致目珠疼痛,如三叉神經痛眶上神經痛,常與全蠍、僵蠶、防風等藥配伍。

使用注意:生品一般不內服,外用適量。孕婦忌用。

68.竹茹

功效:清熱化痰,除煩止嘔。

應用:用於胞生痰核和痰火升擾所致青風內障、綠風內障,伴噁心嘔吐者尤宜。常配伍半夏、黃連等,如黃連溫膽湯

69.桔梗

功效:開宣肺氣,祛痰,排膿。

應用:用於肺氣閉阻所引起的金疳突起睛高。本品能開宣肺氣,用治金疳。常配伍桑白皮、黃芩等,如瀉肺湯;用治突起睛高,可配大黃、黃芩,如退熱桔梗飲子

70.海藻

功效:消痰,軟堅,利水

應用:用於胞生痰核、癭瘤所致突起睛高,眼底有硬性滲出物或增殖瘢痕等。常與昆布、貝母、青皮等配伍,如海藻玉壺湯

71.昆布

功效:消痰軟堅,利水。

應用:用於胞生痰核,突起睛高,眼底有硬性滲出物及眼底增殖性病變。本品有與海藻相似的消痰軟堅之功,可與海藻、海蛤殼等配伍使用。

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