中醫眼科學/眼科常用外用中藥

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眼科外用藥常有退赤消腫、除收淚、止癢定痛或退翳明目等作用。大多適用於外障眼病有紅腫熱痛、眵淚粘結或翳膜遮睛等證候者。其藥劑可由單味或多味藥配製而成,有水、散,膏、錠、膜等劑型,用來點、洗、敷眼,與內服藥配合應用,則可收到內外合治的效果。

(一)外治常用中藥

1.礦物類藥:雄黃硃砂爐甘石硼砂硇砂瑪瑙等。

2.動物類藥:熊膽麝香牛黃烏賊骨蟬蛻石決明、珍珠、豬膽羊膽、鯖膽等。

3.植物類藥:黃連黃芩黃柏梔子,大黃、金銀花秦皮蒲公英芙蓉葉青黛龍膽草紫草地黃菊花薄荷木賊密蒙花荊芥防風蔓荊子荸薺甘草三七乳香、沒藥、冰片等。

(二)外用藥劑配製法通則

眼科外用藥劑方面,常用的有水劑、散劑膏劑錠劑膜劑等。由於眼的結構特殊,要求施於眼部的製劑必須無刺激性、無菌。因此,眼的製劑除與一般製劑相似外,在固體顆粒的粒徑、基質與成品的滅菌酸鹼度(pH值)與滲透壓等方面,均有特殊的要求,現結合各劑型簡述如下:

1.眼用水劑:分滴眼與洗眼兩種。工業生產以滴眼劑為主,洗眼劑多由藥房配製。滴眼劑的質量要求類似注射劑,應滅菌,證明,穩定pH值必須在5-9的範圍(pH值最好是6-8),滲透壓應相當於濃度為0.6%~1.5%的氯化鈉溶液

配製法:多用水煮醇沉法。即將藥材加工煎煮2次,過濾,取濾液加乙醇使雜質沉澱除去,濾液回收乙醇後,適當濃縮至所需要濃度,調pH值與滲透壓,再精濾即成。如千里光眼藥水

此外還有溶解法、浸漬法者,如黃連西瓜霜眼藥水、化鐵丹眼藥水。

2.眼用散劑:系指供眼用的粉末狀藥物。中國藥典規定:眼用散劑必須能通過200目篩,以減少刺激性。配製的用品、藥品及成品都要求經滅菌處理

配製法:先將藥物分別粉碎。有的用干法粉碎法,如冰片、牛黃等;有的用水飛法,如爐甘石、硃砂、雄黃等。粉碎成極細粉末後,混勻,過篩即成。如八寶眼藥

3.眼用膏劑:系指供眼用的藥物軟膏。配製眼用軟膏的器械、容器均應滅菌,盛裝眼膏的錫管內壁可用紫外燈照射30—40分鐘。

配製法:軟膏的組成包括基質和藥物兩個方面。基質必須純淨而細膩,稠度適宜,常用的基質由黃凡士林羊毛脂液狀石蠟組成,其比例為8:1:1,配製前經150℃乾熱滅菌至少l小時;也有用蜂蜜麻油、蛋黃油為基質的。藥物多經提取、精製、濃縮成稠膏狀。如為不溶性藥物,應先研成極細粉末,最後用研和法或熱熔法,將藥物與基質混合均勻即可,如五膽膏。

4.眼用錠劑:系指可供眼用的以藥物粉末製成的固體製劑,多用於眼瞼疾病。其配製法是將藥物粉末加適量的糯米糊或具有粘性的藥物作粘合劑,揉成濕潤塊狀,再經過一定的模壓成型,晾乾或低溫烘乾即成,如紫金錠

5.眼用膜劑:又稱薄膜劑,是一種新的劑型。系將藥物溶解(或混懸)在合成(或天然)的成膜材料中,經塗膜、乾燥、分劑量而製成的一種含藥膜片。眼用藥膜可放在結膜囊內,逐步稀釋藥物,以較長期地發揮局部治療作用,如檳榔鹼眼用藥膜。

32 退翳障藥 | 針灸療法 32
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