毛囊膿皰病
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毛囊性膿皰病(impetigo folliculitis)，又稱Buckhart膿皰瘡，為一種表淺性毛囊口炎，多發生在接觸石油、瀝青的工人中，搔抓、昆蟲叮咬及損傷也可能是誘因。
目錄 |
毛囊膿皰病的病因
(一)發病原因
(二)發病機制
金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌感染，搔抓、昆蟲叮咬及損傷也可能是誘因。病菌侵入以毛囊為中心的角層下，形成膿皰，並有相當多的中性粒細胞浸潤。
毛囊膿皰病的症状
系以毛囊為中心，呈粟粒至黃豆大的黃白色圓頂形毛囊性膿皰，中心貫穿毛髮，周圍炎症顯著。皮疹常成批出現，少數散在或多數聚集。不相融合，數天內可自愈，好發於頭皮及四肢，兒童以頭部更多見。鬍鬚區和頭皮感染者易侵入深部毛囊，轉為慢性。發於四肢伸側者尤以下肢為多。自覺瘙癢或灼癢，與季節、年齡無關。
中醫病機及辨證：起病急，膿皰周圍有炎性紅暈，破後結膿痂，嚴重者可伴有發熱、口渴、大便干、小便黃。舌質紅、苔薄白或黃。脈滑而微數。辨證屬於肺胃濕熱，外感毒邪。
毛囊膿皰病的診斷
毛囊膿皰病的檢查化驗
中性粒細胞可增高。
角層下膿皰，位於毛囊開口處，毛囊上部有相當多的中性粒細胞浸潤。
毛囊膿皰病的鑒別診斷
1.水痘 有發熱等全身症状，皰較小，皰中央常可呈臍窩狀，不融合。皮疹向心性分布，可侵犯黏膜，常伴有結膜炎症状，春冬季流行。
2.傳染性濕疹樣皮炎 多繼發於慢性感染灶、皮膚化膿灶、外傷感染等，在病變周圍引起的濕疹樣皮炎，損害呈多形性，有潮紅、水皰、滲出、膿皰及結痂等。先在病灶部加重，後逐漸向周圍擴大，無一定的好發部位，與季節、年齡無關。
毛囊膿皰病的併發症
可並發腎小球腎炎。
毛囊膿皰病的預防和治療方法
(一)治療
1.一般療法 對幼兒及症状較重者，繼發淋巴管、淋巴結炎者，酌用抗生素，適當補充維生素A、維生素C、維生素B，必要時給予輸血及人血丙種球蛋白。並發腎小球腎炎者，應積極進行相應處理。
2.局部治療 原則為消炎、殺菌、乾燥、收斂，防止擴散。可外用膿皰瘡泥膏、魚石脂硫黃泥膏;也可在泥膏基質中加各種抗生素，如1%新黴素、5%氯化氨汞(白降汞)、10%魚石脂、0.1%依沙吖啶(利凡諾)、10%硫磺或0.25%呋喃西林等;也可用1%利福平軟膏、紅霉素軟膏。膿痂脫落後無膿液時可外用1%苯酚爐甘石洗劑或2%冰片5%明礬洗劑、5%魚石脂10%硫磺洗劑。
3.物理療法 對反覆發作，數目較多者可酌用超短波或紫外線照射。
4.中醫療法
(1)法宜清熱解毒、利濕，症輕者方用五味消毒飲加減。肺熱明顯者加黃芩;濕重者加六一散;體溫增高者加生石膏、大青葉。重症者可服解毒清熱湯或連翹敗毒丸。
(2)局部治療：中藥可用黃柏、生地榆、馬齒莧、蒲公英、紫花地丁等煎水濕敷，或碾為細末加入氧化鋅泥膏或油膏中外用，也可外用祛毒油膏。
(二)預後
以毛囊為中心，呈粟粒至黃豆大的黃白色圓頂形毛囊性膿皰，不相融合，數天內可自愈。
毛囊膿皰病的護理
保護皮膚，注意皮膚清潔衛生。積極治療瘙癢性皮膚病，注意搔抓。患兒應與健兒隔離，防止接觸感染，患兒衣被用具應消毒。
參看
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