大青葉
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| 大青葉 Dà Qīnɡ Yè |
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| 別名 | 大青、藍葉、藍菜、藍腚葉 |
| 功效作用 | 清熱解毒，涼血消斑。用於溫邪入營，高熱神昏，發斑發疹，黃疸，熱痢，痄腮，喉痹，丹毒，癰腫。 |
| 英文名 | Indigowoad Leaf, Leaf of Indigowoad |
| 始載於 | 《唐本草》 |
| 毒性 | 無毒 |
| 歸經 | 胃經、心經 |
| 藥性 | 寒 |
| 藥味 | 苦 |
大青葉主要用於熱毒發斑、丹毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘡癰腫毒等症。近年來此藥在臨床上廣泛應用，除可用治上述諸症外，又可用於痰熱郁肺、咯痰黃稠；尤常用於流行性乙性腦炎，既可單味應用於預防，又可配合柴胡、銀花、連翹、板藍根、玄參、生地等，能清解氣分、營分的熱毒，可用治各種乙腦，而以偏熱型較為合適。中國各地市售的大青葉品種甚多，植物來源各異，又：爵床科植物馬藍。十字花科植物菘藍及大青。蓼科植物蓼藍。豆科植物木藍。以上植物的葉，都做為大青葉使用，也均能作為制青黛的原料，除木藍外，其根均作為板藍根使用。
目錄 |
形態特徵
一、原形生態
多年生草本。須棍簇生。莖直立，高30—100厘米，被開展粗硬毛稀幾無毛。基生葉 為大頭羽狀複葉，通常有小葉2-6對；連葉柄長10-25厘米，葉柄被粗硬毛，小葉大小極 不相等，頂生小葉最大，菱狀廣卵形或寬扁圓形，長4--8厘米，寬5-10厘米，頂端急尖或 圓鈍，基部寬心形至寬楔形，邊緣常淺裂，有不規則粗大鋸齒，鋸齒急尖或圓鈍，兩面綠色， 疏生粗硬毛；莖生葉羽狀複葉，有時重複分裂，向上小葉逐漸減少，頂生小葉披針形或倒卵 披針形，頂端常漸尖或短漸尖，基部楔形；莖生葉托葉大，綠色，葉狀，卵形，邊緣有不規則 粗大鋸齒。花序頂生，疏散排列，花梗被短柔毛或微硬毛；花直徑1—1．7厘米；花瓣黃色， 幾圓形，比萼片長；萼片卵狀三角形?頂端漸尖，副萼片狹小，披針形，頂端漸尖稀2-裂，比 萼片短1倍多，外面被短柔毛及長柔毛；花柱頂生，在上部1／4處扭曲，成熟後自扭曲處脫 落，脫落部分下部被疏柔毛。聚合果倒卵球形，瘦果被長硬毛，花柱宿存部分無毛，頂端有 小鉤；果托被短硬毛，長約1毫米。 花果期7--10月。
2.蓼藍（學名：Polygonum tinctorium）
一年生草本，高50～80厘米。鬚根細，多數。莖圓柱形，具顯明的節，單葉互生；葉柄長5～10毫米；基部有鞘狀膜質托葉，邊緣有毛；葉片橢圓形或卵圓形，長2～8厘米，寬1.5～5.5厘米，先端鈍，基部下延，全緣，干後兩面均藍綠色。穗狀花序，頂生或腋生；總花梗長4～8厘米；苞片有纖毛；花小，紅色，花被5裂，裂片卵圓形；雄蕊6～8，著生於花被基部，藥黃色，卵圓形；雌蕊1，花柱不伸出，柱頭3歧。瘦果，具3棱，褐色，有光澤。花期7月。果期8～9月。
3.菘藍（學名：Isatis indigotica Fortune）
二年生草本，植株高50-100cm。光滑被粉霜。根肥厚，近圓錐形，直徑2-3cm，長20-30cm，表面土黃色，具短橫紋及少數鬚根。基生葉蓮座狀，葉片長圓形至寬倒披針形，長5-15cm，寬1.5-4cm，先端鈍尖，邊緣全緣，或稍具淺波齒，有圓形葉耳或不明顯；莖頂部葉寬條形，全緣，無柄。總狀花序頂生或腋生，在枝頂組成圓錐狀；萼片4，寬卵形或寬披針形，長2-3mm；花瓣4，黃色，寬楔形，長3-4mm，先端近平截，邊緣全緣，基部具不明顯短爪；雄蕊6，4長2短，長雄蕊長3-3.2mm，短雄蕊長2-2.2mm；雌蕊1，子房近圓柱形，花柱界限不明顯，柱頭平截。短角果近長圓形，扁平，無毛，邊緣具膜質翅，尤以兩端的翅較寬，果瓣具中脈。種子1顆，長圓形，淡褐色。花期4-5月，果期5-6月。
4.馬藍（學名：Pteracanthus alatus）
多年生草本，高30-70cm。莖四棱形，下部紅褐色，被淡褐色細柔毛。葉對生；具柄；葉片長圓形狀橢圓形，長7-12cm寬3-4.5cm，先端長尖，基部楔形，稍偏斜而下延，邊緣具淺鋸齒，上面疏被短毛。花序腋生，具梗；苞片葉狀，卵形；萼5深裂，裂片線形，長約10mm；花冠紫藍色，內面有深色斑紋。
二、藥材性狀
1.路邊青葉
乾燥葉片（亦有將葉及幼枝切成小段者），微皺摺，呈長橢圓形至細長卵圓形，長5～16厘米。上面棕黃色、棕黃綠色至暗棕紅色，下面色較淺，全緣，先端漸尖，基部鈍圓。紙質而脆。氣微臭，味稍苦而澀。以葉大、無柄者為佳。
主產湖南、湖北、江西等地。此外，廣西、福建等地亦產。
2.蓼藍葉
乾燥葉（有時帶枝），多皺縮，有時破碎。完整者呈長圓形至倒卵圓形，長約5～8厘米，寬約3～5厘米，似桃葉而較闊，先端鈍尖，基部漸狹窄，全緣多數呈波狀，稍有黃色毛茸，主脈黃色，亦有稀疏的毛茸。葉柄扁平，長約1厘米，基部具膜質托葉鞘，透明，灰白色，其邊緣有稀疏長毛。質脆易碎。氣微臭，味微澀而苦。以葉厚、色藍綠、無枝梗、雜脆者為佳。
主產河北、北京，山西等地。
3.菘藍葉
乾燥葉皺編成團塊狀，有時破碎，呈灰綠色或黃棕色。完整的葉呈長橢圓形至長圓狀倒披針形，長4～11厘米，寬1～3厘米，全緣或微波狀；先端鈍尖，基部漸狹，延成翼狀，上面有時可見點狀突起，下面中脈明顯。葉柄長5～7厘米，腹面稍凹下。質脆易碎。氣微弱，味稍苦。以葉大、無柄、色暗灰綠者為佳。
主產江蘇、安徽、河北、河南、浙江等地。
4.馬藍葉
牛燥葉（有時帶幼枝），多皺縮成團塊狀。完整者呈長圓形、倒卵狀長圓形或橢圓殖針形，長8～15厘米，寬3～5厘米，先端漸尖，基部漸窄，葉緣有細小鈍鋸齒，上面黑綠色至暗棕黑色，下面色較淡，葉脈下面較顯。葉柄長1～2厘米。質脆易碎。氣微弱，味澀而微苦。以葉淨、無枝梗、色黑綠者為佳。
主產於福建、廣西、廣東、江西、浙江等地。此外，四川、雲南、貴州、湖南、湖北等地亦產。
藥材採集
【出處】《唐本草》
【拼音名】 Dà Qīnɡ Yè
【別名】大青（《本草經集庄》）。
【來源】為馬鞭草科植物路邊青、蓼科植物蓼藍、十字花科植物菘藍、草大青或爵床科植物馬藍等的葉或枝葉。
1.路邊青葉7～8月採收葉片，晒乾。
2.蓼藍葉
小暑前後及白露前後采葉片晒乾（天津地區都割取全草，切段、晒乾）。
3.菘藍葉
8～10月採收葉片，晒乾。
4.馬藍葉
8～11月割取莖葉，晒乾。
炮製方法
揀去雜質及枯葉，洗淨，稍潤，切段，晒乾。
藥材性味
苦，寒。
1.《別錄》："味苦，大寒，無毒。"
2.《藥性論》："味甘。"
3.《綱目》："氣寒，味微苦咸。"
【歸經】入肝、心、胃經。
1.《得配本草》："入足陽明，手少陰經。"
2.《本草再新》："入肝、脾二經。"
3.《本草撮要》："入足蹶陰、少陰經。"
功能主治
清熱，解毒，涼血，止血。治溫病熱盛煩渴，流行性感冒，急性傳染性肝炎，菌痢，急性胃腸炎，急性肺炎，丹毒，吐血，衄血，黃疸，痢疾，喉痹，口瘡，癰疽腫毒。
用法用量：內服：煎湯，3～5錢（鮮者1～2兩）；或搗汁。外用：搗敷或煎水洗。
1.《別錄》："療時氣頭痛，大熱，口瘡。""藍葉汁，殺百藥毒，解狼毒，射罔毒。"
2.陶弘景："療傷寒方多用此，除時行熱毒為良。""藍汁，至解毒。以汁塗五心，又止煩悶。甚療蜂蟹毒。"
3.《綱目》："主熱毒痢，黃疸，喉痹，丹毒。""藍葉汁，解斑蝥、芫青、樗雞，硃砂、砒石毒。"
4.《本草正》："治瘟疫熱毒發狂，風熱斑疹，癰瘍腫痛，除煩渴，止鼻衄、吐血，殺疳蝕、金瘡箭毒。凡以熱兼毒者，皆宜藍葉搗汁用之。"
5.廣州部隊《常用中草藥手冊》："清熱瀉火，涼血解毒，散瘀止血。治腸炎，菌痢，咽喉炎，扁桃體炎，腮腺炎，感冒發熱，齒齦出血。"
6.《江西草藥》："治急性肝炎，肺結核，矽肺，牙痛，蛇傷，過敏性皮炎。"
適用人群
脾胃虛寒者忌服。
1.《本草經疏》："不可施之於虛寒脾弱之人。"
2.《本草從新》："非心胃熱毒勿用。"
3.《得配本草》："虛作瀉者禁用。"
治療附方
1.預防乙腦，流腦：大青葉五錢，黃豆一兩，水煎服，每日劑，連服七天。（《江西草藥》）
2.治乙腦，流腦，感冒發熱，腮腺炎：大青葉五錢至一兩，海金砂根一兩.水煎服，每日劑。（《江西草藥》）
3.治溫毒發斑：大青四兩，甘草、膠各二兩，豉八合。以水一斗，煮二物，取三升半，去滓，納豉煮三沸，去滓，乃納膠，分作四服，盡又合。此治得至七、八日，發汗不解，及吐下太熱，甚佳。（《補缺肘後方》）
4.治時行壯熱頭痛，發瘡如豌豆遍身：大青三兩，梔子二七枚（擘），犀角（屑）一兩，豉五合。上四味切，以水五升，煮取二升，分服，服之無所忌。（《延年方》大青湯）
5.治麻疹色太紅，或微紫，或出太甚者：大青、元參、生地、石膏、知母、木通、地骨皮、荊芥、甘草、淡竹葉。水煎熱服。（段希孟《痘疹心法》大青湯）
6.治風疹，丹毒：大青搗爛，鼉之即散（先以磁鋒砭去惡血）。（《本草匯言》）
7.治熱甚黃疸：大青二兩，茵陳、秦艽各一兩，天花粉八錢。水煎服。（《方脈正宗》）
8.治無黃疽型肝炎：大青葉二兩，丹參一兩，大棗十枚。水煎服。（《山東中草藥手冊》）
9.治熱病不解，下痢困篤欲死者：大青四兩，甘草、赤石脂三兩，膠二兩，豉八合。以水一斗，煮取三升，分服，盡更作，日夜兩劑。（《補缺肘後方》大青湯）
10.治小兒赤痢：搗青藍汁二升，分服。（《子母秘錄》）
11治熱盛時瘧，單熱不寒者：大青嫩葉搗汁，和生白酒沖飲。（《方脈正宗》）
12.治肺炎高熱喘咳：鮮大青葉一至二兩。搗爛絞汁，調蜜少許，炖熱，溫服，日二次。（《泉州本草》）
13.治上氣咳嗽，呷呀息氣，喉中作聲，唾粘：藍實葉浸良久，搗絞取汁一升，空腹頓服，須臾以杏仁取汁煮粥食之，一兩日將息，依前法更服，吐痰方瘥。（《梅師集驗方》）
14.治血淋，小便尿血：鮮大青葉一至二兩，生地五錢。水煎調冰糖服。日二次。（《泉州本草》）
15.治喉風，喉痹：大青葉搗汁灌之，取效止。（《衛生易簡方》）
16.治咽喉唇腫，口舌糜爛，口甘面熱：大青、升麻、大黃（銼、炒）各二兩，生乾地黃（切、焙）三兩。上四味粗搗篩。每服二錢匕，以水一盞，煎至七分，去滓，溫服，利即愈。（《聖濟總錄》大青湯）
17.治小兒口瘡不得吮乳：大青十八銖，黃連十二銖。上二味細切，以水三升，煮取一升合，一服一合。日再夜一。（《千金方》）
18.治大頭瘟：鮮大青葉洗淨，搗爛外敷患處，同時取鮮大青葉一兩，煎湯內服。（《泉州本草》）
19.治腦熱耳聾：大青、大黃（銼、炒）、梔子（去皮）、黃芪（制）、升麻、黃連（去須）各一兩，朴硝二兩。上七味，搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，溫水下。（《聖濟總錄》大青丸）
20.治淋巴腺炎；闌尾術後感染等炎症：大青葉、木芙蓉葉各半斤，蒲公英三兩。水煎十二小時，取汁2000毫升，每服20毫升，每日三次。（《江西草藥》）
21.防治疔、癤、痱子：一大青葉（鮮）三兩。水煎服，每日劑。二大青葉適量，水煎濃汁，加薄荷油適量，洗患處，每日至三次。（《江西草藥》）
臨床應用
一、治療流行性乙型腦炎
據數百例的觀察，治癒率達93~98％。大多數病例於服藥後1～4天內體溫降至正常，繼之頭痛消失，其它症状亦漸次緩解，但病理反射大多於熱退後3～5天才消失。據臨床觀察，單味大青葉對輕，重型效果較好，對極重型等危急病例，須結合其它中西療法處理。即使在使用單味大青葉治療過程中，亦常須採用針灸、西藥等對症處理，或按辨證施治原則加用其它中藥。各地報導所用大青葉的品種不一，有十字花科的菘藍，也有爵床科的馬藍，一般臨床應用時亦未加區別。劑量及用法：煎劑內服，5歲以內者1～6錢，6～14歲～1兩，每3～4小時服1次，病情減輕後改為4～6小時1次或每日3次，服至體溫正常3日後停藥。昏迷病例可用鼻飼法灌入。
二、防治上呼吸道感染
預防：每日用大青葉6錢，水煎2次，混合，上、下午分服，連服6天。觀察100人，服藥後發病者佔10％；而對照組（未服藥）250人中發病者佔24％。治療：3歲以下每次錢，每日～6次，水煎服。168例患兒用藥後半數在4～12小時內退熱，平均退熱時間約在17小時左右；另報導78例，2～6歲每次～6錢，6～14歲O.5～1兩，水煎，日服3～6次，亦有效果。此外，用大青葉、貫眾各1斤，加水5000毫升，煎至2000毫升。成人每服100毫升（首次加倍），每日～4次。據100例觀察，大部分病例在1～3天內體溫恢復正常，其它症状也隨之逐漸消失。
三、治療流行性感冒
大青葉煎劑每次10毫升（相當於生藥1兩），日服3次，連用3～5天。治療24例，9例在1天內體溫降至正常，其餘在2～6天內體溫下降至正常。
四、治療麻疹肺炎
用100％大青葉糖漿與100％蒲公英濃縮煎液等量混合內服。每周歲3～5毫升，每日3次。治療小兒麻疹肺炎150例，多數於4～5天症状和體征悄失，病兒精神良好，呼吸正常，食慾增進，胸部x線透視陰影消失。追蹤1月未見複發。
五、治療慢性支氣管炎
用大青葉3兩，配合胡頹葉1兩、萊菔子5錢，為1日量，水煎分3次服。根據52例觀察，近期有效率為75％。鎮咳祛痰作用較好，平喘作用不明顯。對單純性的效果優於合併肺氣腫者。
六、治療急性傳染性肝炎
對急性普通型傳染性肝炎效果最為顯著。用大青葉配合丹參、鬱金、貫眾、大棗組成復方治療100例急性無黃疸型傳染性肝炎，有效率達94％。服用大青葉後多數在3～10天內自覺症状消失或基本消失，肝功能檢驗恢復或接近恢復者一般為2～20天。用法：大青葉（蓼藍）成人每次兩煎服，根據病情輕重每日～6次。
七、治療鉤端螺旋體病
大青葉（爵床科馬藍）成人每次～1.5兩，小兒5歲以下海歲1錢，6～12歲～8錢，12歲以上0.9～1兩，水煎服，每日～8次。治療41例，多數病例在用藥後1～2天內體溫降至正常，同時中毒症状消失，療效顯著者佔68.2％。與青黴素治療組對照，療效並不遜色，如兩者合併使用，則效果似更顯著。
八、治療細菌性痢疾及急性胃腸炎
成人每日用於大青葉（大部分為馬鞭草科路邊青，少部分為爵床科馬藍）45克煎汁1次頓服，或90克2次分服，連服至痊癒後1～2日停藥。治療菌痢（其中慢性者1例，余均為急性）及急性胃腸炎計300餘例，均獲較好效果。治療後完全退燒所需時間為1天左右，排便次數和大便外觀恢復正常及鏡檢陰性所需時間平均不足5天，隨訪未見複發或轉為慢性者。本法曾用以治療小兒腹瀉亦獲較好效果。
九、治療急性闌尾炎
每日用木青葉3兩，分3次煎服，或用大青葉1兩配合元胡、木香、香附、赤芍各3錢煎服，治療13例，均有療效。服藥後多數在2～6天內疼痛和壓痛消失，白細胞和體溫恢復正常，1例在第9天壓痛消失。
大青葉對多種細菌性及病毒性疾病均有效果。除治療上述疾病外，臨床上曾廣泛應用於內、外、婦、兒、口腔、五官等科感染性疾患，如急性傳染性淋巴細胞增多症、膽管炎、多發性癤腫、產褥熱、乳腺炎、流產後感染、扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、牙周炎等，均取得不同程度的效果。此外，曾報告1例患者，因口腔潰瘍用大青葉（馬鞭草科路邊膏）液注射後引起血尿反應，經停藥及對症處理後即止。
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