磺胺多辛片

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磺胺多辛片(Sulfadoxine Tablets),本品為長效磺胺,用於溶血性鏈球菌肺炎球菌志賀菌屬細菌感染,現已少用。本品與乙胺嘧啶聯合可用於防治耐氯喹的惡性瘧原蟲所致的瘧疾,也可用於瘧疾的預防。

本藥品被歸類到瘧疾其它抗寄生蟲藥品等藥品分類。

目錄

磺胺多辛片的副作用(不良反應)

過敏反應較為常見,可表現為藥疹,嚴重者可發生滲出性多形紅斑剝脫性皮炎大皰表皮鬆解萎縮皮炎等;也有表現為光敏反應、藥物熱關節肌肉疼痛、發熱血清病樣反應
中性粒細胞減少或缺乏症、血小板減少症再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛、發熱、蒼白和出血傾向
溶血性貧血血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者使用後易發生,在新生兒和小兒中較成人為多見。
4 高膽紅素血症新生兒核黃疸。由於可與膽紅素競爭蛋白結合部位,致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,故較易發生高膽紅素血症和新生兒黃疸。偶可發生核黃疸
肝臟損害,可發生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發生急性肝壞死
腎臟損害,可發生結晶尿血尿管型尿。偶有患者發生間質性腎炎腎管壞死的嚴重不良反應。
噁心嘔吐胃納減退腹瀉頭痛乏力等。一般症状輕微,不影響繼續用藥。偶有患者發生艱難梭菌腸炎,此時需停藥。
甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。
中樞神經系統毒性反應偶可發生,表現為精神錯亂定向力障礙幻覺欣快感抑鬱感。一旦出現均需立即停藥。
磺胺藥所致的嚴重不良反應雖少見,但可致命,如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮鬆解萎縮性皮炎、暴發性肝壞死、粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血等血液系統異常。治療時應嚴密觀察,當皮疹或其他反應早期徵兆出現時即應立即停藥。

磺胺多辛片禁忌症

1 對磺胺類藥物過敏者禁用。
2 由於本品阻止葉酸代謝,加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏,所以該病患者禁用本品。
3 孕婦及哺乳期婦女禁用本品。
4 小於2個月的嬰兒禁用本品。
肝腎功能損害者禁用本品。

服用磺胺多辛片須注意的事項

1 交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。
2 下列情況應慎用:缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶血卟啉症失水愛滋病休克和老年患者。
3 對呋塞米、礬類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑製藥呈現過敏的患者,對磺胺藥亦可過敏。
4 應用磺胺藥期間多飲水,保持高尿流量,以防結晶尿的發生,必要時亦可服藥鹼化尿液。
5 治療中須注意檢查:(1)全血象檢查,對接受較長療程的患者尤為重要。(2)治療中定期尿液檢查(每2~3日查尿常規一次)以發現長療程或高劑量治療時可能發生的結晶尿。(3)肝、腎功能檢查。
6 嚴重感染者應測定血藥濃度,對大多數感染性疾患游離磺胺濃度達50~150μg/ml(嚴重感染120~150μg/ml)可有效。總磺胺血濃度不應超過200μg/ml,如超過此濃度,不良反應發生率增高。
新生兒患者和2個月以內嬰兒除治療先天性弓形蟲病時可作為乙胺嘧啶聯合用藥外,應屬禁忌。
8 不可任意加大劑量、增加用藥次數或延長療程,以防蓄積中毒
9 由於本品能抑制大腸桿菌的生長,妨礙B族維生素在腸內的合成,故使用本品超過一周以上者,應同時給予維生素B以預防其缺乏。

磺胺多辛片的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

口服。首次1~1.5g(2~3片),以後0.5~1g(1~2片),每4~7日服一次。

磺胺多辛片藥物相作用

1 與尿鹼化藥合用可增強磺胺藥在鹼性尿中的溶解度,使排泄增多。 
對氨基苯甲酸可代替磺胺細菌攝取,對磺胺藥的抑菌作用發生拮抗,因而兩者不宜合用。
3 下列藥物與磺胺藥合用時,後者可取代這些藥物的蛋白結合部位,或抑制其代謝,以致藥物作用時間延長或毒性發生,因此當這些藥物與磺胺藥合用,或在應用磺胺藥之後使用時需調整其劑量,此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤苯妥英鈉硫噴妥鈉
骨髓抑制藥與磺胺藥合用時可能增強此類藥物對造血系統的不良反應,如有指征需兩類藥物合用時,應嚴密觀察可能發生的毒性反應
避孕藥(雌激素類),長時間與磺胺藥合用可導致避孕的可靠性減少,並增加經期外出血的機會 。
溶栓藥物與磺胺藥合用時,可能增大其潛在的毒性作用。
7 肝毒性藥物與磺胺藥合用,可能引起肝毒性發生率的增高,對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監測肝功能。 
8 光敏藥物與磺胺藥合用可能發生光敏的相加作用。
9 接受磺胺藥治療者對維生素K的需要量增加。
10 烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛,後者可與磺胺形成不溶性沉澱物。使發生結晶尿的危險性增加,因此不宜兩藥合用。 
11 磺胺藥可取代保泰松血漿蛋白結合部位,當兩者合用時可增強保泰松的作用。
12 磺吡酮(sulfinpyrazone)與磺胺類藥物同用時可減少後者自腎小管的分泌,其血藥濃度升高且持久,從而產生毒性,因此在應用磺吡酮期間或在應用其治療後可能需要調整磺胺藥的劑量。當磺吡酮療程較長時,對磺胺藥的血藥濃度宜進行監測,有助於劑量的調整,保證安全用藥。

磺胺多辛片成分或處方

磺胺多辛

磺胺多辛片藥理作用

磺胺多辛長效磺胺類藥物,具廣譜抗菌作用,磺胺類藥物為廣譜抑菌劑,可與對氨基苯甲酸(PABA)競爭性作用於細菌體內的二氫葉酸合成酶,阻止細菌所需葉酸的,抑制細菌的生長繁殖。本品的抗菌作用較弱,因其具有抗瘧原蟲作用,與乙胺嘧啶聯合,對氯喹耐藥的瘧原蟲有效。

磺胺多辛片貯藏方法

遮光,密封保存。

市場上的磺胺多辛片

參看

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