家庭診療/蟲媒病毒性腦炎

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蟲媒病毒腦炎是由一組病毒中之一引起腦組織的嚴重感染

在美國最常見類型的病毒性腦炎是由昆蟲叮咬傳播的西部馬腦炎、東部馬腦炎、聖路易腦炎和加利福尼亞腦炎。在每一特定的地理區域內,每種特定的病毒感染都是由特定的蚊蟲傳播。本病屬地方性動物源性傳染病,當感染動物數量增加時,本病可呈周期性爆發流行。人類系偶然感染本病,並不會促進病毒的播散。

西部馬腦炎在美國可發生於各年齡組的人,但主要感染1歲以下的幼兒。東部馬腦炎主要流行於美國東部,以年幼兒童和55歲以上年齡的人佔優勢,並較西部馬腦炎更容易致死。兩型腦炎在1歲以下兒童發生均更嚴重,可引起永久性的神經或大腦損害。聖路易腦炎的爆發遍及全美國,特別是在德克薩斯州及中西部各州。老年人發生死亡的危險最大。加利福尼亞腦炎病毒組中有幾種相關病毒,包括加利福尼亞病毒(最常見於美國西部)、拉克羅斯病毒(最常見於美國中西部地區)、詹姆斯敦峽谷病毒(最常見於從紐約州向西的地區),本組病毒主要感染兒童。

症状和治療

常見的初發症状有頭痛嗜睡發熱脊髓和腦組織感染較少見的體征嘔吐和頸強直肌肉震顫、神志不清驚厥,亦可迅速發生昏迷。偶然發生上肢下肢癱瘓

不像單純皰疹病毒腦炎,本病無特效治療。處理主要是一般支持療法。在整個感染過程中,以努力維護心肺功能為主。

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