耳鼻喉科/急性喉炎

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《中西醫結合耳鼻喉科》 >> 喉部疾病 >> 急性喉炎
中西醫結合耳鼻喉科

中西醫結合耳鼻喉科目錄

急性喉炎病毒細菌感染所致的喉粘膜急性炎症,常為急性上呼吸道感染的一部分。發病尚與用聲不當,煙酒過度,環境污染,鼻部咽部的炎症外傷或手術等誘因有關。小兒急性喉炎可繼發於麻診、百日咳猩紅熱急性傳染病。本病多見於5歲以下兒童,全身症状重,併發症多,發病後容易出現急性喉阻塞

【診斷】

一、現代醫學

1.突然起病,咽喉發乾,疼痛,伴聲音嘶啞。咳嗽,有粘膿痰,劇咳時痰中可帶血絲,咳嗽夜間加重。小兒可出現發熱,吸氣性喉鳴呼吸困難

2.間接喉鏡檢見喉部粘膜急性瀰漫性充血腫脹聲帶呈粉紅或鮮紅色,其上可見分泌物附著。聲帶閉合正常或留縫隙。聲門下粘膜亦可充血,粗糙。鼻及咽粘膜亦常有急性充血的表現。

3.小兒急性喉炎,有條件時,作直接喉鏡檢查,可見喉粘膜急性充血,腫脹,尤以聲門下粘膜紅腫為甚。應注意和喉白喉呼吸道異物鑒別。

二、中醫學

急性喉炎屬中醫「急喉瘖」範疇。本病多因風寒風熱邪毒襲肺所致。風寒襲肺,肺氣壅遏,氣機不利,風寒之邪凝聚於喉,或風熱邪毒由口鼻而入,內傷於肺,肺氣不宣邪熱上蒸結於喉嚨,氣血壅滯,脈絡痹阻,致喉部肌膜紅腫,聲門開合不利而成。

1.辨證依據:聲音不揚,甚至嘶啞失音,發病較急,伴外感症状,局部有聲帶紅腫。

2.臨床分型

(1)病起突然聲音不揚,甚則嘶啞,或兼有咽喉微痛,吞咽不利,咽喉癢,伴咳嗽,鼻塞流涕惡寒發熱頭痛無汗,口不渴,舌苔薄白脈浮者為風寒外襲型。

(2)病起喉內不適,干痰而咳,音低而粗,聲出不利,或喉內有灼熱疼痛感,伴發熱,惡寒,頭痛,肢體怠倦,骨節疼痛,舌邊微紅,苔白或兼黃,脈浮數者為風熱侵襲型。

【治療】

一、現代醫學

1.嚴格禁聲休息,不吃刺激性食物,禁煙酒及屏氣用力。

2.全身使用抗生素以控制感染擴散,常用青黴素潔黴素肌注靜脈給藥。根據病情決定,加用適量的腎上腺皮質激素口服或靜滴。並注意支持療法,小兒的營養及水、電解質平衡

3.局部可用抗生素加激素類藥物超聲霧化吸入或蒸氣吸入治療。

4.小兒患者喉阻塞嚴重或經藥物治療後喉阻塞無減輕者,行氣管切開術。禁用嗎啡阿托品類藥物。

二、中醫學

1.治療原則:風熱侵襲宜疏風清熱,利喉開音。風寒外襲宜辛溫散寒,疏風解表,宣肺開音。

2.治療方法

(1)風寒外襲型:①外治:用蘇葉藿香佩蘭蔥白各適量煎水,作蒸氣吸入,每日4次。②針灸治療:針刺合谷尺澤列缺等穴,用瀉法,或懸灸法。③內治薄荷10g,荊芥10g,蟬衣6g,桔梗10g,蘇葉10g,防風10g,杏仁10g,僵蠶10g,甘草6g。水煎,每日劑,分3次服。

(2)風熱侵襲型:①外治:用冰硼散珠黃散錫類散等中成藥收喉,每日~6次,以清熱消腫。或用六神丸含服,每次粒,每日~4次,以解毒消腫。或用薄荷10g,藿香10g,佩蘭10g,銀花20g,菊花20g,煎水作蒸氣吸入,每日~2次,每次~30分鐘。②針刺治療:針刺合谷、尺澤、天突等穴、用瀉法,每日1次。③內治:防風10g,荊芥10g,銀花20g,連翹10g,黃芩10g,赤芍10g,蟬衣6g,干張紙3g,玄參15g,浙貝10g,花粉10g,桑皮10g,牛蒡子10g,桔梗10g,薄荷10g,射干10g。水煎,每日劑,分4次服。

參看

32 急性會厭炎 | 慢性喉炎 32
關於「耳鼻喉科/急性喉炎」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱