注射用鹽酸左氧氟沙星

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注射用鹽酸左氧氟沙星(Levofloxacin Hydrochloride for Injection),商品名麗珠強派林源方欣左克。適用于敏感菌引起的:

1. 泌尿生殖系統感染,包括單純性、複雜性尿路感染細菌性前列腺炎淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產酶株所致者)。

2. 呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發作及肺部感染

3. 胃腸道感染,由志賀菌屬沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。

4. 傷寒

5. 骨和關節感染。

6. 皮膚軟組織感染

7. 敗血症全身感染

本藥品被歸類到抗菌消炎藥其它抗菌消炎類腎盂腎炎腎炎等藥品分類。

目錄

注射用鹽酸左氧氟沙星的副作用(不良反應)

1. 胃腸道反應:腹部不適或疼痛、腹瀉噁心嘔吐

2. 中樞神經系統反應可有頭昏頭痛嗜睡失眠

3. 過敏反應皮疹皮膚瘙癢,偶可發生滲出性多形性紅斑血管神經性水腫。光敏反應較少見。

4. 偶可發生:

(1)癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。

(2)血尿發熱、皮疹等間質性腎炎表現。

(3)靜脈炎

(4)結晶尿,多見於高劑量應用時。

(5)關節疼痛

5.少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低,多屬輕度,並呈一過性。

注射用鹽酸左氧氟沙星禁忌症

對本品及氟喹諾酮類過敏的患者禁用。

服用注射用鹽酸左氧氟沙星須注意的事項

1. 本品靜脈滴注時間為每100ml不得少於60分鐘。不宜與其他藥物包括多價金屬離子如鎂、鈣等溶液同瓶混合滴注。

2. 由於目前大腸埃希菌氟喹諾酮類藥物耐藥者多見,應在給藥前留取尿培養標本,參考細菌藥敏結果調整用藥。

3. 本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生,宜多飲水,保持24小時排尿量在l200ml以上。

4. 腎功能減退者,需根據腎功能調整給藥劑量。

5. 應用本品時應避免過度暴露於陽光,如發生光敏反應或其他過敏症狀需停藥。

6. 肝功能減退時,如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除,血藥濃度增高,肝、腎功能均減退者尤為明顯,均需權衡利弊後應用,並調整劑量。

7. 原有中樞神經系統疾患者,例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用,有指征時需仔細權衡利弊後應用。

8. 偶有用藥後發生跟踺炎或跟踺斷裂的報告,如有上述症状發生,須立即停藥,直至症状消失。

注射用鹽酸左氧氟沙星的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

靜脈滴注,成人每日0.4g,分2次靜滴,每次0.2g,先用5~10ml5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液溶解後,再加入5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液100ml中。重度感染者及病原菌對本品敏感性較差者(如綠膿桿菌),每日最大劑量可增至0.6g(據感染的種類和症状,可適當增減),分2次靜滴。

注射用鹽酸左氧氟沙星藥物相作用

1. 尿鹼化劑可減低本品在尿中的溶解度,導致結晶尿腎毒性

2. 喹諾酮類抗菌藥茶鹼類合用時可能由於與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制,導致茶鹼類的肝消除明顯減少,血消除半衰期(t1/2β)延長,血藥濃度升高,出現茶鹼中毒症状,如噁心嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐心悸等。本品對茶鹼的代謝雖影響較小,但合用時仍應測定茶鹼類血藥濃度和調整劑量。

3. 本品與環孢素合用,可使環孢素的血藥濃度升高,必須監測環孢素血濃度,並調整劑量。

4. 本品與抗凝藥華法林合用時雖對後者的抗凝作用增強較小,但合用時也應嚴密監測患者的凝血酶原時間

5. 丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時可因本品血濃度增高而產生毒性

6. 本品可干擾咖啡因的代謝,從而導致咖啡因消除減少,血消除半衰期(t1/2β)延長, 並可能產生中樞神經系統毒性。

7. 本品與非甾體類抗炎藥芬布芬合用時,偶有抽搐發生,因此不宜與芬布芬合用。

8. 與口服降血糖藥合用時可能引起低血糖,因此用藥過程中應注意監測血糖濃度,一旦發生低血糖應立即停用本品,並給予適當處理。

注射用鹽酸左氧氟沙星成分或處方

本品主要成份為鹽酸左氧氟沙星,輔料:無。化學名稱:(S)-9-氟-2,3-二氫-3-甲基-10-(4-甲基-l-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶並[1,2,3-de]-[1,4]苯並噁嗪-6-羧酸鹽酸鹽的水合物。

其化學結構式如下:

分子式:C18H20FN3O4.HCl.H2O

分子量:4l5.85

注射用鹽酸左氧氟沙星藥理作用

本品具有廣譜抗菌作用,抗菌作用強,對多數腸桿菌科細菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬沙門菌屬、志賀菌屬流感嗜血桿菌嗜肺軍團菌淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。對金黃色葡萄球菌肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌革蘭陽性菌肺炎支原體肺炎衣原體也有抗菌作用,但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。

本品為氧氟沙星左旋體,其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。其作用機制是通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性,阻止細菌DNA的合成和複製而導致細菌死亡。

注射用鹽酸左氧氟沙星貯藏方法

遮光,密閉,在乾燥處保存。

市場上的注射用鹽酸左氧氟沙星

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