多發性斑狀色素沉著症

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多發性斑狀色素沉著症(pigmentation macularis multiplex)是一種原因不明的、好發於青年人軀幹部的多發性色素沉著斑。

目錄

多發性斑狀色素沉著症的病因

(一)發病原因

病因不明。

(二)發病機制

發病機制還不清楚。

多發性斑狀色素沉著症的症状

本病多見於10~30歲青年男女。基本損害為多發性色素沉著斑,指甲到錢幣大,或卵圓形,灰到灰棕色,邊界不太清楚,大致對稱散佈於軀幹及四肢近端等非暴露部位。

需進行排除性診斷法,首先與下述兩病相鑒別:

1.色素性蕁麻疹 皮損處劃痕或摩擦後,色素斑處潮紅並形成風團,即Darier征陽性。一般兒童期發病者居多,斑疹較小,可有斑丘疹丘疹結節等其他損害,境界較清楚。

2.神經纖維瘤病咖啡牛奶斑 軀幹部色素沉著斑大小不一,形狀不一,境界常鮮明,可見多數柔軟的突出皮面的疝狀腫瘤

排除上述兩症後進一步詳細詢問病史:如有否接觸化學物質或物理性刺激史,長期應用某些藥物如砷、銀、氯丙嗪等病史,有否內分泌紊亂及其他內科疾患,如Addison病等,並進行相應的實驗室檢查

多發性斑狀色素沉著症的診斷

多發性斑狀色素沉著症的檢查化驗

組織病理:真皮上部乳頭層乳頭下層噬黑素細胞增加。細胞浸潤常不明顯,於血管周圍有時可有少量淋巴細胞漿細胞表皮下層黑素偶見輕度增加。

多發性斑狀色素沉著症的鑒別診斷

需進行排除性診斷法,首先與下述兩病相鑒別:

1.色素性蕁麻疹 皮損處劃痕或摩擦後,色素斑處潮紅並形成風團,即Darier征陽性。一般兒童期發病者居多,斑疹較小,可有斑丘疹丘疹結節等其他損害,境界較清楚。

2.神經纖維瘤病咖啡牛奶斑 軀幹部色素沉著斑大小不一,形狀不一,境界常鮮明,可見多數柔軟的突出皮面的疝狀腫瘤

排除上述兩症後進一步詳細詢問病史:如有否接觸化學物質或物理性刺激史,長期應用某些藥物如砷、銀、氯丙嗪等病史,有否內分泌紊亂及其他內科疾患,如Addison病等,並進行相應的實驗室檢查。常需與藥物性色素沉著斑相鑒別,後者有長期應用某些藥物史。如銀沉著症,常同時伴黏膜色素性沉著,砷沉著症則往往為全身性,尤以腋窩會陰部明顯,常伴掌跖角化。

多發性斑狀色素沉著症的預防和治療方法

疾病可分4型:I型:以腹瀉為初發症狀;Ⅱ型:在全部症状出現之前,先有味覺異常;Ⅲ型:初發症状為毛髮脫落爪甲萎縮;Ⅳ型:先有食欲不振、全身倦怠,繼之出現爪甲萎縮、毛髮脫落和味覺異常,但無腹瀉。

多發性斑狀色素沉著症的中醫治療

按摩黑色素沉著黃褐斑,顏面按摩有較好療效,主要沿眼圍輪匝肌額肌、口周輪匝肌及面部主要肌群走行方向實行各種按摩手法,手法以抹、揉、擦、點、滾、拍等為主,同時配合點揉太陽、陽白攢竹頰車迎香、地侖、下關等穴,以達到活血通絡榮顏祛斑的作用。

多發性斑狀色素沉著症的西醫治療

1.內科治療:一般採取對症療法、營養療法,使用抗生素糖皮質激素蛋白同化激素及抗纖維蛋白溶解酶,也可使用血漿製品。近年來有人應用柳氮磺胺吡啶行抗炎治療。日本學者則採用高能量療法,取得一定療效。

2.外科治療:直腸乙狀結腸息肉,可經肛門分次結紮切除或電凝。如發現癌變或全身消耗嚴重或並發腸套疊時,可做結腸直腸切除術

多發性斑狀色素沉著症的護理

病因迄今未明。大部分患者有發病誘因,如精神刺激、過度勞累、長期服藥或手術等,其與胃及十二指腸潰瘍的誘因有相似之處。全消化道息肉病可能與炎症有關,因小腸細菌繁殖,缺乏遲髮型免疫反應血漿免疫球蛋白IgM值降低,而免疫球蛋白IgA值正常。免疫熒光檢查顯示小腸產生IgA的細施減少,而產生IgG細胞卻增多,可能與細菌病毒感染有關。由於小腸二糖酶(disaccharidase)缺乏,細菌可使腸道內停留較久的碳水化合物轉變為短鏈脂肪酸,並因其滲透壓作用而引起腹瀉

多發性斑狀色素沉著症吃什麼好?

食療方:

一、祛斑散:冬瓜仁250克,蓮子粉25克,白芷粉15克,將冬瓜仁、蓮子粉、白芷粉共研細末,每日飯後用開水;中服15克,外用桃花陰乾與乾燥之冬瓜仁(去殼)等量研為細末,加入蜂蜜適量調勻,睡前塗患部,晨起洗淨,有除雀斑,潔膚增顏作用。

二、 消斑湯絲瓜絡10克,白茯苓10克,僵蠶10克,白菊花10克,珍珠20克,玫瑰花3朵,紅棗10枚,將上藥共加水濃煎取汁,再加水濃煎取汁,兩次藥汁混合,每日劑,二次分服,連用30天。

三、取山藥200克去皮切塊,炒苡米100克,大棗20克,加清水1升,文火炖熬成粥後,加冰糖適量,每日晨起服適量,適用於脾失健運納差腹脹,斑色灰褐,舌苔白膩症者。

四、取老鱉一隻,殺死洗淨,制首烏枸杞天冬各30克,放入砂鍋內文火炖煮3小時,溫熱時進服,適用於腎陰虧虛,骨蒸盜汗,腰疲腿軟,五心煩熱,斑色黑褐症者。

五、 七白糕:白扁豆、白山藥、白蓮肉、白茯苓各50克,白菊花15克、白麵粉、白糖各100克,將扁豆、蓮子、茯苓、山藥、菊花磨成細面與麵粉調勻,加水和面,或加鮮酵母令其發酵,發好後摻入白糖,上籠,用沸水旺蒸30分鐘熟透,出籠後切成塊狀,常食之對脾虛濕熱引起黃褐斑有效。

患者宜多吃什麼?

多吃富含維生素C的食物,西紅柿,胡蘿卜等。

患者宜少吃什麼?

少吃刺激性食物,辛辣,含色素重的食物。少喝酒,戒煙。

以上資料僅供參考,詳情請詢醫生。

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