注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)
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注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)（Piperacillin Sodium and Sulbactam Sodium for Injection(4:1)），適用於由對哌拉西林耐藥對本品敏感的產β- 內醯胺酶致病菌引起的下列感染。在用於治療對哌拉西林單藥敏感菌與對哌拉西林單藥耐藥、對本品敏感的產β- 內醯胺酶菌引起的混合感染時，不需要加用其它抗生素。1. 呼吸系統感染：包括急性支氣管炎、肺炎、慢性支氣管炎急性發作、支氣管擴張合併感染等;2. 泌尿系統感染：包括單純型泌尿系統感染和複雜型泌尿系統感染等。
本藥品被歸類到氣管炎等藥品分類。
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注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)的副作用（不良反應）
一般而言，患者對本品耐受性良好，僅少數患者可能發生：
1. 胃腸道反應：與其它抗生素一樣，使用本品可出現腹瀉，稀便，偶見噁心、
2. 皮膚反應：與青黴素和頭孢菌素類一樣，本品可引起皮疹，皮膚瘙癢。
3. 過敏反應：與青黴素和頭孢菌素類一樣，本品可引起過敏反應，因此，用藥前須詢問過敏史，有青黴素過敏史者禁用。
4. 局部反應：與其它β- 內醯胺類抗生素一樣，本品可引起注射部位局部刺激反應、疼痛、靜脈炎、血栓性靜脈炎、水腫等。
5. 實驗室檢查異常：
注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)禁忌症
對青黴素類、頭孢類或β- 內醯胺酶抑制劑藥物過敏或對上述藥物有過敏
服用注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)須注意的事項
2. 腎功能不全者慎用，用藥期間應監測腎功能，如發現腎功能異常應及時調整治療方案。
3. 哌拉西林可能引起出血，有出血傾向的患者應檢查凝血時間、血小板聚集時間和凝血酶原時間。哌拉西林鈉與肝素、香豆素、茚滿二酮等抗凝藥合用時出血危險增加。非甾體抗炎止痛藥、血小板聚集抑制劑或磺吡酮與哌拉西林鈉合用也可增加出血的危險性。如果出現出血現象須停藥並採取相應的治療措施。哌拉西林鈉與溶栓劑合用時可發生嚴重出血，因此不宜同時使用。
注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)的用法用量
注意：不同企業生產的同種藥品可由於包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
用法：靜脈滴注。使用前，先將每瓶本品溶於適量(見下表)5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液;然後再用同一溶媒稀釋至50~100毫升供靜脈滴注，滴注時間為30~60分鐘。
用量：成人每次2.5g (1支) 或5g (2支)(即哌拉西林2g或4g，舒巴坦0.5g或1g)，每12小時一次。嚴重或難治性感染，每次2.5g (1支) 或5g (2支) (即哌拉西林2g或4g，舒巴坦0.5g或1g)，每8小時一次。腎功能不全者酌情調整劑量。
療程：7~14天，或根據病情需要調整療程。
注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)藥物相作用
1. 本品與丙磺舒聯合應用, 可降低本品的腎清除率使半衰期延長。
2. 本品與妥布黴素同時使用時，可使妥布黴素的曲線下面積、腎清除率減少。
4. 哌拉西林與非極性肌松劑維庫溴銨同時應用時，可延長維庫溴銨的神經肌肉 阻滯作用。
5. 哌拉西林與肝素、口服抗凝劑和可能影響血凝系統、血小板功能的其他藥物同時服用期間，應定期監察凝血指標。
注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)成分或處方
本品為復方製劑，其組分為：每瓶含哌拉西林2.0g，舒巴坦0.5g。
注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)藥理作用
本品為哌拉西林鈉與舒巴坦鈉按 4:1 的比例組成的復方製劑。哌拉西林屬青黴 素類廣譜抗生素，主要通過干擾細菌細胞壁的合成而起殺菌作用，主要用於銅綠假單胞菌和各種敏感革蘭陰性桿菌所致的感染，但易被細菌產生的β-內醯胺酶水解 而產生耐藥性;舒巴坦除對奈瑟菌科和不動桿菌外，對其它細菌無抗菌活性，但是 舒巴坦對由β- 內醯胺類抗生素耐藥菌株產生的多數重要的β-內醯胺酶具有不可逆性的抑制作用。舒巴坦可防止耐藥菌對青黴素類和頭孢菌素類抗生素的破壞，舒巴坦與青黴素類和頭孢菌素類抗生素具有明顯的協同作用。
體外試驗顯示，本品與單用哌拉西林相比，對下列各種常見的致病菌的產酶菌 株，具有協同作用(MIC值可降低4倍以上): 甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌、甲氧西林耐藥的表皮葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、產氣腸桿菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、摩根氏菌、痢疾和志賀桿菌、枸櫞酸桿菌、不動桿菌、耶爾森菌、弧菌屬。
體外試驗還表明本品對以下臨床常見致病菌有殺菌作用：
1. 革蘭陰性菌：對產和不產β- 內醯胺酶的大腸桿菌、變形桿菌、克雷伯菌屬、 銅綠假單胞菌抗菌活性強;對嗜血桿菌屬(流感和副流感嗜血桿菌)、沙門菌屬、志賀菌屬、沙雷氏菌屬、枸櫞酸菌屬、普羅威登菌屬、不動桿菌屬、摩根桿菌屬 、弧桿菌屬、耶爾森菌屬 、淋球菌和腦膜炎奈瑟菌等有較好的抗菌活性。
2. 革蘭陽性菌：對產和不產β- 內醯胺酶的鏈球菌屬(肺炎鏈球菌、化膿鏈球 菌、無乳鏈球菌)、葡萄球菌屬(金黃色葡萄球菌、MSSA、MRSA、凝固酶陰性葡萄球菌屬)、腸球菌屬等有較好的抗菌活性。
3. 厭氧菌：脆弱類桿菌、其它類桿菌、梭桿菌屬、消化鏈球菌屬等。
注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)貯藏方法
密閉，在涼暗乾燥處保存。
市場上的注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉(4:1)
參看
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