著色芽生菌病

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著色芽生菌病(chromoblastomycosis)

由暗色真菌侵入皮膚皮下組織引起的疾病。形成肉芽腫和化膿性感染。主要侵犯四肢。農民及工人較多見,男多於女。致病菌種在中國北方以卡氏枝孢霉,南方以裴氏著色霉為多見。暗色真菌常發生於植物、土壤等處,經外傷進入皮膚而感染。開始為小丘疹,擴展形成暗紅色狀斑塊,許多損害互相融 合,或擴大而形成大片皮損。有的形成潰瘍繼發感染,也有的中心癒合向四周擴展。膿液檢查找到棕色厚壁孢子即可確診。培養可鑒定菌種。併發症可因瘢痕收縮、毀形影響功能,也可形成象皮腫。組織病理真皮有肉芽腫改變。巨細胞內或膿腫中可找到棕色厚壁孢子。早期損害切除、植皮,局部熱療;大片損害口服氟胞嘧啶 ,合併靜滴二性黴素B,然後切除、植皮;或口服氟胞嘧啶加酮康唑,近來試用氟康唑伊康唑有效。

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