皰疹樣濕疹
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疾病名稱：皰疹樣濕疹
拼音名稱：pào zhěn yàng shī zhěn
英文名稱：Eczema Herpeticum；Kaposi
藥物療法：隔離；多飲水；丙種球蛋白；支持療法；無環鳥苷；左旋咪唑；聚肌胞；氯鋅油；紫草油
皰疹樣濕疹（Eczema Herpeticum）於1845年由Kaposi提出，又稱Kaposi水痘樣疹，種痘性濕疹及柯薩奇濕疹等名稱。
目錄 |
診斷方法
1.診斷 根據有單純皰疹接觸史和臨床特點，在原有濕疹皮膚上出現多個臍窩狀水皰和膿皰、伴全身症状即可診斷。
2.鑒別診斷
（1）牛痘性濕疹 本病有種痘史，組織病理檢查：基底層細胞原漿內有牛痘病毒包涵體。
（3）天花 有傳染流行病史，無原發濕疹病史，全身症状重，有密集的臍窩狀膿皰。
（4）膿皰病 膿皰表淺，易破形成蜜黃色膿痂，膿皰不呈臍窩狀，無全身症状。
治療措施
1.有濕疹、異位性皮炎等皮膚病患兒，應避免接觸單純皰疹病人。
2.發病後及時隔離，臥床休息、多飲水，多吃營養豐富、易消化的食物。加強護理。
3.全身及局部治療可與單純皰疹治療相同。對嚴重患者，可肌注丙種球蛋白，每次～6mL，每日或隔日1次。
病因學理
由單純皰疹病毒或牛痘病毒引起在患有濕疹、異位性皮炎及膿皰病的嬰幼兒突然發病。從細胞塗片可見單純皰疹病毒引起的病毒包涵體在細胞核內，牛痘病毒引起的在細胞漿內。
臨床表現
多發生於5歲以內的兒童，亦可見於成人，感染單純皰疹病毒後，約經5～9天潛伏期，突然高熱（39～40℃）、全身不適、噁心、嘔吐及嗜睡等中毒症状。皮疹開始於面部、頸、上肢及軀幹等原有皮膚病部位，也可以發生在正常皮膚上。下肢少見。皮疹特點：原有皮疹加重，突然出現許多密集的水皰，迅速變為膿皰、皰頂有臍窩、基底明顯紅腫。有時皮疹融合成片狀，經過1～2周後皮疹乾燥結痂，遺留色素沉著及淺表性疤痕。附近淋巴結腫大。可並發咽炎、扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、結膜炎、角膜炎或角膜潰瘍、肺炎及腦炎等。
輔助檢查
3.組織病理 表皮內或表皮下可見水皰或膿皰，有網狀變性和氣球變性，常有多核上皮細胞，真皮有大量炎細胞浸潤，以中性白細胞為主。
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