醫療康復/小兒急性喉炎

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喉是空氣進入氣管和肺的入口。喉部比較狹小,年齡愈小,口徑愈窄。一旦喉部發生炎症水腫,可以使喉腔阻塞引起喉梗阻,空氣進入肺部的量明顯減少,出現所謂「吸氣性呼吸困難」,即吸氣時呼吸肌非常用力,吸氣時胸骨上窩肋間隙、肋下及劍突下凹陷。時間稍久,體內缺氧,面色青紫,煩躁不安,需要緊急處理(如氣管切開);否則會危及生命。

急性喉炎的早期症状常常被家長忽視,以冬、春季節發病多,先有1~2天的傷風感冒,隨後出現「哐、哐、哐」如破竹聲咳嗽,有時伴有聲音嘶啞。可以有發熱。輕症的喉炎有向嚴重方面發展的可能,所以對出現「哐、哐、哐」咳嗽聲和聲音嘶啞時一定要到醫院去診治,在治療的過程中如果出現上面介紹的「吸氣性呼吸困難」一定要作為急症去耳鼻咽喉科治療。

白喉也可以引起急性喉梗阻,但目前白喉病例罕見。

另一種疾病,稱為急性痙攣性喉炎,多數在夜間突然出現破竹聲樣咳嗽,聲音嘶啞伴吸氣性呼吸困難,但體溫不高,喉部炎症也不明顯,次晨自然緩解,到晚上又有發作,可能與過敏精神緊張有關。

參看

32 上呼吸道感染 | 小兒肺炎 32
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