醫療康復/維生素A中毒

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家庭醫學百科·醫療康復篇

兒科疾病

維生素A是脂溶性維生素，在體內可以積蓄，攝入過多時造成中毒。

嬰兒因長期服用大量的濃縮魚肝油預防或治療佝僂病而中毒。長期每天攝入超過需要量的維生素A可造成中毒，更何況有的家長誤認為濃縮魚肝油是補藥，不管劑量多少多多益善。年長兒往往因為皮膚有病，如魚鱗癬、皮膚粗糙，認為吃魚肝油可以改善皮膚症状而長期服用，造成維生素A中毒。

維生素A中毒分急性和慢性兩類。急性中毒由於短期內大量攝入所引起，嬰兒出現頭痛、嘔吐、煩躁，前囟飽滿，嗜睡等，不少家長甚至醫生要懷疑是否有腦膜炎。慢性中毒，比急性中毒多見。中毒有多種表現，如胃口不佳、不活潑、易激惹、脫髮、口角皸裂、皮膚搔癢及粗糙、手掌及足底脫屑、四肢疼痛、軟組織腫脹，但無發熱（如有傷風、感冒發熱，加上軟組織腫脹往往懷疑是有化膿性病變）。有的患兒有頭痛、嘔吐和煩躁不安。因治療皮膚病而引起的維生素A中毒，症状出現有季節性，因冬季服魚肝油，中毒症状明顯；夏季皮膚症状好轉不服藥，中毒症状不明顯。因此，患兒服用濃縮魚肝油或維生素A的過程中，出現上述急性或慢性症状時就要想到有維生素A中毒的可能。當懷疑或確診為維生素A中毒後，應立即停服魚肝油或維生素A，一般在停藥1周後急性症状如頭痛、嘔吐和煩躁不安等症状先消失，然後皮膚症状及口角皸裂逐漸減輕以至消失，大部分症状在4周內消失，痊癒需要6個月左右。