醫療康復/小兒支氣管哮喘

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家庭醫學百科·醫療康復篇

支氣管哮喘是呼吸道的變態反應性疾病（以往稱為過敏性疾病）。常見的病因是吸入某些可以引起變態反應的物質如花粉、塵蟎、獸毛、油漆等。個別的由於進食某些食物引起。

部分患兒幼時患哮喘性支氣管炎，以後轉為支氣管哮喘。患兒幼時有濕疹，或同時有過敏性皮炎、過敏性鼻炎等其他過敏的表現，家族成員中常有過敏性疾病史。

發病時常有噴嚏、流清水鼻涕、鼻癢、喉癢和咳嗽等先兆症状，以後有呼氣性呼吸困難，呼氣時可聽到哮吼聲。嚴重時不能平臥，面色蒼白，鼻翼扇動，口唇和指甲青紫，出冷汗等。

哮喘發作時需去醫院治療。如果哮喘持續24小時以上而不能控制者更不應留在家裡，因為隨時有生命危險，必須急症觀察或住院。

預防哮喘的自我保健措施：

提倡母乳餵養　母乳中的分泌型免疫球蛋白A可阻斷腸道內變態反應性（又稱為過敏性）物質的吸收，可以減少嬰兒哮喘發生的機會。

去除病因　避免接觸變態（過敏）反應原，例如患兒臥室的空氣要流通，室內清潔。若懷疑呼吸道感染是誘發哮喘的原因時，應積極治療感染病灶。平時應注意營養，提高機體的抵抗力，減少感染的機會。

脫敏療法　在查明變態（過敏）反應原（如花粉、塵埃、蟎）的基礎上，應作脫敏療法。如果發作有季節性，脫敏治療應在發作前1個月開始。

其他　如酮替芬既有預防，又有治療哮喘的作用。色甘酸二鈉雖然可以阻止機體發生變態反應，具有預防哮喘的作用，但此藥是氣霧吸入，患兒不易掌握。中醫的冬病夏治方法，如伏天的敷貼療法，一部分患兒至青春期有自然痊癒的可能。

對支氣管哮喘的患兒平時應加強體育鍛練，增強體質。疾病對患兒帶來了嚴重的心理威脅和學業上的影響。為此，家長要幫助患兒樹立戰勝疾病的信心。

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