醫療康復/蛋白質－熱能營養不良

跳轉到: 導航, 搜索

家庭醫學百科·醫療康復篇

兒科疾病

家庭醫學百科·醫療康復篇目錄

蛋白質－熱能營養不良（以下簡稱為營養不良）主要發生在3歲以下的兒童。營養不良分為三種類型：

（1）體重低下（按年齡的體重來計算）；

（2）生長遲緩（按年齡的身高來計算）；

（3）消瘦（按身高的體重來計算）。

營養不良的程度可根據體重減輕，身高增長速度減慢，皮膚蒼白，肌肉鬆弛，情緒不穩定等來判定。皮下脂肪的消失順序依次為腹部→背、腰部→四肢→臀部，最後才是面頰部，因此僅觀察面部而不作全身檢查，輕度的營養不良常不被發現。

營養不良的治療首先是針對病因，尤其重要的是增加營養攝入，調整飲食；但必須遵守逐步添加的原則。儘可能補充優質蛋白質（如魚、蛋、瘦肉、乳類、大豆製品），每天每千克體重為2～4克。一天攝入總能量的供應應由少逐漸增加，最後達到每天正常的需要量（見表）。切忌矯枉過正，攝入過多容易發生消化不良。

其次為中醫的推拿、捏脊療法。兒童皮膚嬌嫩、推拿時為了防止擦破皮膚，可在拇指上蘸一些白酒或滑石粉。手法需輕。穴位：常用脾土（自拇指根部外側向上直推至腕部側面）、足三里（用拇指揉或按壓，該穴位於膝關節髕骨下緣、外側凹陷處直下3寸（該寸是指患兒中指中間一節指骨的長短為1寸，故又稱同身寸）。每一穴位推200次左右，每天2次。另外也可用捏脊療法：患兒裸露背部，俯臥床上或母親雙腿上，患兒兩腿伸直，背部皮膚放鬆。先在患兒背部從上至下輕輕按摩2～3遍，然後推拿者兩手半握，用拇、食指從患兒尾骨處向上捏起皮膚，拇指在上，食指在下，逐漸向上捏推，使皮折上移，如此兩手交替往上推至頸部大椎穴（該穴位於頸部摸到的第一個脊椎骨的下方），反覆同樣的動作3遍。每捏2～3個動作，即用拇、食指將皮膚向上提1次。提捏後用拇指分別揉按兩側腎俞穴5～10次。捏脊療法每天1次，5～7天為1療程，休息3～5天後再做一療程。