醫療康復/維生素D缺乏性佝僂病

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家庭醫學百科·醫療康復篇

兒科疾病

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維生素D缺乏性佝僂病（以下簡稱佝僂病）在嬰兒中的發病率一般在20％，北方地區可高達40％左右。嬰兒維生素D缺乏影響了腸道內對鈣的吸收，以致骨骼不能正常的鈣化而造成佝僂病。

乳類中維生素D含量不少，牛乳中含量更少，加上嬰兒期生長發育迅速，如不另外補充，容易患佝僂病。

佝僂病的早期精神神經症狀是多汗、夜驚和煩躁不安。佝僂病的明確診斷還需根據體格檢查或者血液化驗、X線骨骼攝片。

佝僂病患兒有骨骼的變形，例如兩側枕部顱骨軟化、頭顱呈方形、雞胸、漏斗胸、肋骨外翻和肋軟骨交界處呈串珠。

嚴重時兩下肢弓形等等，但是在不同年齡有不同的骨骼表現。

得了佝僂病應按醫囑進行治療，但要防止維生素D中毒。

佝僂病是完全可以預防的疾病，不論母乳或牛乳餵養均應添加維生素D，足月兒自1個月開始每天口服維生素D400單位（濃縮魚肝油約5滴），早產兒自生後第二周開始每天口服800單位，連續3個月後改為每天400單位。但濃縮魚肝油瓶蓋開啟後受到陽光及氧化的影響，尤其一瓶濃縮魚肝油斷續服用達數月之久時，其中維生素A、D的含量自然降價。

另外應讓孩子直曬陽光，隔玻璃窗曬陽光只起到取暖的效果，陽光中的紫外線不能透過玻璃達不到照射皮膚後體內產生維生素D的作用，雖然皮膚晒黑了，但仍然患佝僂病。夏季可在日蔭下，不要太陽直曬以免中暑。服用維生素D後可以促進鈣的吸收。一般在服維生素D的同時服用鈣劑。

佝僂病時骨骼發育受到影響，所以嬰兒不要「勉強」的訓練坐、立、以免將來骨骼發生畸形。

佝僂病俗稱為「軟骨病」，所以常常把嬰兒（例如8個月）頭還不能豎起，扶起時兩足不能直立當作佝僂病來治療。

雖然俗稱「軟骨病」，但患有佝僂病的孩子還不致於「軟」到如此地步，應該從神經、肌肉方面的疾病去檢查身體發軟的原因。