醫療康復/維生素D中毒

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家庭醫學百科·醫療康復篇

兒科疾病

維生素D是脂溶性維生素，過多服用（或注射）之後可在體內積聚而導致中毒。

造成維生素D中毒的原因有：

（1）家長對維生素D的性能不理解，認為魚肝油（其中含有維生素A及D）是補藥，維生素D能「長骨頭」，多多益善，沒有壞處；

（2）反覆使用。

有佝僂病的孩子在定期健康檢查時診斷佝僂病，注射維生素D330萬單位；隔幾天因其他疾病去醫院看病，醫生檢查時發現佝僂病，家長既不講清，醫生也不問最近是否注射過維生素D3，再次應用維生素D；再隔5～6天，由家中另一位人員帶孩子到另一家醫院看病，醫生又發現佝僂病，又用維生素D，造成過量使用。家長每次就診又不帶病歷卡，也不講明情況。

維生素D中毒後使血鈣濃度升高，神經興奮性降低，鈣鹽沉積於身體各組織，尤其腎臟，使腎功能受到影響。中毒初期表現為低熱、厭食，以後精神不振、多飲、多尿和貧血。

有時出現噁心、嘔吐、便秘、頭痛、煩躁甚至抽痙，這些症状無特異性，如果不追問服用（或注射）過量維生素D的病史，很難及時作出診斷。

一旦明確維生素D中毒的診斷，立即停用維生素D及鈣劑，減少含鈣食物的攝入。重症病人口服氫氧化鋁以減少鈣的吸收，增加大便中鈣的排出。另外可服腎上腺皮質激素。