醫療康復/小兒尿路感染

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家庭醫學百科·醫療康復篇

兒科疾病

尿路感染包括腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎三種疾病。有時三者很難區分，往往統稱為尿路感染。

尿路感染有急性和慢性兩種，兒童期以急性為主。症状、體征同年齡有關，年長兒的症状同成年病人差不多；患腎盂腎炎時有發熱、寒顫和兩側腎區（腰部）有叩擊痛，膀胱炎時有尿頻、尿痛和血尿，而尿道炎時尿道口紅腫，排尿時有燒灼感。嬰幼兒患尿路感染時全身症状比較突出，如高熱、有時抽痙、面色蒼白、嘔吐、腹痛和腹瀉等；新生兒患者可以有高熱或體溫不升，面色蒼白，黃疸等。輕症病例可以無任何症状，僅在尿培養後才確診。

當懷疑有尿路感染時，應在服藥治療前先作尿的化驗（包括尿的培養）取得可靠的結果。選用的抗菌藥物若對引起尿路感染的細菌有效，可使尿培養陰性。

患尿路感染後的自我保健措施：

1．急性期應臥床休息，鼓勵患兒多飲水、多排尿，有利於沖洗和清除細菌。應注意營養的補充；2．急性期抗菌藥物治療7～10天，不要認為症状已消失而擅自停藥，以免將來發展為慢性；慢性尿路感染要採取長程藥物治療；有時需數種藥物聯合或間歇、輪流使用。反覆發作的尿路感染可能有尿路系統的畸形、結石等，應積極查明原因；

3．從預防角度，尤其女孩子，由於尿道短，尿路感染的發病率高，要經常清洗會陰部，保持局部清潔。滿周歲後應穿滿襠褲，糾正有些兒童玩弄外生殖器的壞習慣。