醫療康復/兒童結核病

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家庭醫學百科·醫療康復篇

兒童結核病的發病率近年來有上升的趨勢。

原發性肺結核　為兒童中最常見的一種結核病，病變在肺門、淋巴管與淋巴結。如果細菌沒有局限在上述部位，則可經血循環侵及全身臟器，發生粟粒性結核、結核性胸膜炎和骨結核等。

乾酪性肺炎　當抵抗力差，身體對結核菌過敏反應強烈。

有高熱、咳嗽和中毒等症状。

血行播散性肺結核　結核菌大量進入血流，到達全身臟器。如果到達腦部，發展為結核性胸膜炎，病情危重。

結核性胸膜炎　發生在較大的兒童。

結核病應採取抗結核治療，但預防比治療更為重要。

兒童應該定期接種卡介苗，接種後要做結核菌素試驗，以了解接種卡介苗是否成功，如果試驗結果為陰性，說明接種不成功需再次按種。接種卡介苗後還需注意以下幾方面：

（1）不要與開放性結核病病人接觸；

（2）牛奶要消毒後食用（牛也會得結核病而污染牛奶，吃了未經消毒的牛奶可以得腸結核）。

藥物預防結核病，其指征和對象為：

（1）沒有接種過卡介苗而出現結核菌素試驗陽性的嬰幼兒；

（2）兒童接觸過開放性肺結核的病人；

（3）新近結核菌素試驗由陰性轉為陽性的兒童；

（4）因疾病或在接種卡介苗前，結核桿菌素試驗為強陽性；

（5）肺部X線檢查正常，但有早期結核中毒症状，結核菌素試驗陽性的患兒。

常用的預防藥物是異菸肼，每天每千克體重10毫克，一次頓服，療程自3～6個月。

結核病患兒應適當注意休息。如果有結核中毒症状如長期發熱、盜汗、胃口差，體重減輕和易疲乏等，應臥床休息。

平時不要與傳染病，如病毒感染或百日咳病人接觸。必需避免與開放性結核病人接觸，防止重複感染。飲食方面要給予富含蛋白質及維生素的食物。

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