醫療康復/性早熟

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性早熟指男孩在10歲以前,女孩在8歲以前出現了第二性徵

中樞性性早熟 又稱真性性早熟。由於下丘腦垂體性腺軸功能提前激活所致。患兒除了表現與性別相一致的第二性徵外,同時有生長加速、骨齡增加和具有生殖能力。女孩比男孩多見。女孩先發現乳房發育、陰毛出現,以後出現白帶月經,可能有排卵。男孩先發現陰莖增大、變聲、喉結,以後有陰毛、腋毛痤瘡、面須及遺精;事實上在陰莖增大前已有睾丸增大。多數為原發性,少數是由顱內腫瘤引起。

周圍性性早熟 又稱假性性早熟,其下丘腦-垂體-性腺軸並未成熟,由於外周組織產生的性激素而致同性或異性性早熟症状的出現,即男孩可以出現陰莖大、陰毛、腋毛和喉結,但是睾丸並不增大,而且男孩也可出現女性的第二性徵表現如女性型乳房;同樣女孩可以有乳房發育、陰毛和腋毛出現,也可以出現男性的第二性徵表現如有鬍鬚陰蒂增大。假性性早熟並不具備生育的能力。

青春發育變異 指僅乳房或陰毛單一提早發育而無其他性發育者表現為:

(1)乳房早發育:可以發生於8歲前的任何年齡,女孩比男孩多,可以單側,但多數為雙側,可先一側增大,以後另一側再增大。增大的乳房直徑在5厘米以內,有觸痛,但乳頭乳暈正常,可以消退後一階段又腫大。沒有白帶,無身高增長加速及骨齡加速現象。

(2)陰毛早發育:正常情況下女孩在乳房發育後數月出現陰毛;男孩在陰莖、睾丸發育後數月才出現陰毛。早發育者陰毛可出現於任何年齡,女孩多於男孩。陰毛量少,有時還有腋毛,但其他性徵發育正常。多數食用含有激素的兒童保健食品引起。

關於中樞性性早熟及周圍性性早熟需要進一步檢查,查明原因。關於青春發育變異,不必處理。

參看

32 小兒尿路感染 | 小兒癲癇 32
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