醫療康復/遺尿症

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家庭醫學百科·醫療康復篇

兒科疾病

診斷遺尿症是指兒童滿5周歲後，晚上或白天在睡眠時不自主的排尿，男孩患遺尿症的比女孩多。有的家長帶了周歲的孩子去醫院治療遺尿症似乎年齡太小了，因為自己有意控制排尿的功能隨著年齡的長大而逐漸成熟。

兒童的遺尿多數是功能性的，屬於疾病引起的極少數。晚上遺尿的時間比較固定，多數在上半夜，有時一個晚上遺尿2～3次，小兒得了遺尿症怎麼辦?

1．首先，家長要注意訓練孩子的排尿功能。遺尿症的患兒中80％的膀胱容量小，因此白天應囑咐患兒多飲水，多排尿，但應盡量延長兩次排尿的間隔時間，一直到非不得已時才去排尿，使膀胱容量逐漸擴張。另外，在每次排尿過程中要訓練其突然停止排尿，反覆多次，以鍛煉膀胱括約肌的功能，這樣當晚上遺尿有尿液滴出時會自己控制排尿。

2．若上述方法仍不見效，可請醫生採用藥物或針炙、推拿治療。

3．其他綜合性措施：盡量做到晚餐以干食為主，副食要偏咸些，晚上6時以後不飲水。入睡後，在通常出現遺尿時間以前叫醒孩子，主動排尿。在家中廁所門上或者其他醒目之處用特殊標記顯示，使他看到此標記時腦子中就要聯想到「晚上要自己起床小便」。多數的家長對有遺尿的患兒初期比較關懷，後期責打較多，加重了孩子的心理負擔，反使遺尿加重，希望家長要注意。相反，採取鼓勵措施，例如當昨晚無遺尿時次日就予以精神獎勵（如給記一個五角星），得到5個五角星就給予一定的物質獎勵，可能會收到更大的效果。目前市上有警鈴條件反射的裝置，其原理是當尿剛排出時，臀部墊的裝置由於尿液中有鹽類，電流被接通，發出鈴聲，驚醒患兒，喚起排尿，日久後形成條件反射，一般需使用3～4個月才見效。