醫療康復/遺尿症

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診斷遺尿症是指兒童滿5周歲後,晚上或白天在睡眠時不自主的排尿,男孩患遺尿症的比女孩多。有的家長帶了周歲的孩子去醫院治療遺尿症似乎年齡太小了,因為自己有意控制排尿的功能隨著年齡的長大而逐漸成熟。

兒童的遺尿多數是功能性的,屬於疾病引起的極少數。晚上遺尿的時間比較固定,多數在上半夜,有時一個晚上遺尿2~3次,小兒得了遺尿症怎麼辦?

1.首先,家長要注意訓練孩子的排尿功能。遺尿症的患兒中80%的膀胱容量小,因此白天應囑咐患兒多飲水,多排尿,但應盡量延長兩次排尿的間隔時間,一直到非不得已時才去排尿,使膀胱容量逐漸擴張。另外,在每次排尿過程中要訓練其突然停止排尿,反覆多次,以鍛煉膀胱括約肌的功能,這樣當晚上遺尿有尿液滴出時會自己控制排尿。

2.若上述方法仍不見效,可請醫生採用藥物或針炙、推拿治療。

3.其他綜合性措施:盡量做到晚餐以干食為主,副食要偏咸些,晚上6時以後不飲水。入睡後,在通常出現遺尿時間以前叫醒孩子,主動排尿。在家中廁所門上或者其他醒目之處用特殊標記顯示,使他看到此標記時腦子中就要聯想到「晚上要自己起床小便」。多數的家長對有遺尿的患兒初期比較關懷,後期責打較多,加重了孩子的心理負擔,反使遺尿加重,希望家長要注意。相反,採取鼓勵措施,例如當昨晚無遺尿時次日就予以精神獎勵(如給記一個五角星),得到5個五角星就給予一定的物質獎勵,可能會收到更大的效果。目前市上有警鈴條件反射的裝置,其原理是當尿剛排出時,臀部墊的裝置由於尿液中有鹽類,電流被接通,發出鈴聲,驚醒患兒,喚起排尿,日久後形成條件反射,一般需使用3~4個月才見效。

參看

32 兒童結核病 | 兒童多動症候群 32
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