醫療康復/新生兒便秘

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家庭醫學百科·醫療康復篇

正常新生兒生後最初2～3天內排出墨綠狀略帶粘液的大便稱為胎糞。生後不久吸吮母乳，腸道內逐漸建立正常的菌群，新生兒排出正常的大便，大便的次數、性狀與乳類的品種有關。

新生兒隔3～4天或更久才大便一次稱為便秘。要從以下幾方面來分析原因，並作相應處理。

腸道蠕動功能差　每天作腹部按摩，手指自右下腹向上至右肋緣下，再向左至左肋緣下，然後向下至左下腹，如此共20次，1天2次，有助於大便排出。

牛奶餵養的新生兒有時也可出現便秘　可在牛奶中添加約1/5量的米湯；或者牛奶中加適量的蜂蜜。

先天性甲狀腺功能低下　除有便秘外，黃疸消退延遲，哭聲低下或者平時不哭，吃奶時吸吮力差，需測定血T3、T4、TSH方可確診。

先天性巨結腸　是先天性遠端結腸肌層缺乏神經節細胞，以致該段結腸遠段呈持續收縮狀態並缺乏運動功能，而結腸近段因糞便堆積使腸管肥厚、擴大。除便秘外，腹部明顯膨脹，還有嘔吐，需通過鋇劑灌腸 X線攝片才能確診。

胎糞性腸梗阻　出生後不久出現嘔吐、腹脹和便秘。應及時作X線腹部攝片，以明確診斷。

不論何種原因引起的便秘，首先要採取措施使大便排出。

簡單可行的方法是用洗衣服的肥皂，削成如子彈頭那樣，前面尖，後面呈圓柱狀（直徑0．8厘米），塞入肛門。也可用兒童開塞露塞入肛門，擠出液體等片刻後可使大便排出。至於服用中藥或西藥的瀉藥，既使是緩瀉劑也並不適宜。

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