皮膚有壓痕
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是皮膚血管的過敏反應,過敏反應的形成由內因和外因共同作用所致。此類患者血清中存在一種特殊的蛋白質,為免疫球蛋白IgE,此類蛋白質如與過敏原相結合,機體就會引起一系列反應,最後導致皮膚血管周圍的肥大細胞釋放出大量的組織胺,組織胺會引起皮膚血管擴張,血清滲出血管外,就會產生瘙癢,此時皮膚劃痕試驗即為陽性。
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皮膚有壓痕的原因
多由於皮膚受外界物理性刺激後發生變態反應,使肥大細胞釋放出組織胺類的生物活性物質,引起皮膚毛細血管擴張,通透性增強,使血漿、組織液滲透到真皮層而致
皮膚有壓痕的診斷
(1)患者的皮膚對外界機械性刺激非常敏感,皮膚上通常無風團,若用指甲或鈍器劃皮膚時,在受刺激部位很快出現條狀隆起性劃痕。 (2)可發於任何年齡,無明顯發病原因。體內感染病灶、糖尿病、甲狀腺功能障礙、絕經期等常與發病有關。外傷、衣服、摩擦、束帶、搔抓等均可引起風團和瘙癢。 (3)病程不定,可持續數月或長期存在。 (4)此外,在罕見情況,皮膚劃痕症消退半小時至5、6小時後,風團反應又在原部位出現,並可持續至48小時,此稱延遲性皮膚劃痕症。
皮膚有壓痕的鑒別診斷
擠壓症候群是在四肢或軀幹肌肉豐富部位,遭受重物長時間擠壓,在擠壓解除後出現的。臨床以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀為特點的急性腎功能衰竭。
(1)患者的皮膚對外界機械性刺激非常敏感,皮膚上通常無風團,若用指甲或鈍器劃皮膚時,在受刺激部位很快出現條狀隆起性劃痕。 (2)可發於任何年齡,無明顯發病原因。體內感染病灶、糖尿病、甲狀腺功能障礙、絕經期等常與發病有關。外傷、衣服、摩擦、束帶、搔抓等均可引起風團和瘙癢。 (3)病程不定,可持續數月或長期存在。 (4)此外,在罕見情況,皮膚劃痕症消退半小時至5、6小時後,風團反應又在原部位出現,並可持續至48小時,此稱延遲性皮膚劃痕症。
皮膚有壓痕的治療和預防方法
當蕁麻疹產生時,在家可運用一些簡便的方法,以減輕瘙癢紅腫;此外,要注意避免過敏原的接觸,才能有效預防蕁麻疹的再發。1.冷冰敷:蕁麻疹發作、奇癢難耐時,可利用冷冰敷緩和症状。2.避免洗熱水:可使用肥皂或沐浴乳洗澡,但要避免洗熱水,因為熱水會使血管擴張,會使得膨疹更加厲害。3.使用止癢藥膏:塗抹鹼性物質,如氧化鎂乳液,可以改善病情。4.忌食誘發過敏原食物
藥物治療
(1)一線治療藥物 抗組胺藥是慢性蕁麻疹的主要治療藥物,它們能減少瘙癢、風團。
(2)二線治療藥物: 皮質類固醇激素:對慢性蕁麻疹應用足量的抗組胺藥無效時為縮短病症偶需口服皮質類固醇激素。腎上腺素:對唇黏膜的血管性水腫,可直接用腎上腺素噴霧吸入能取得一定療效。甲狀腺素:CIU病人出現甲狀腺自身免疫時,甲狀腺自身抗體陽性,可應用甲狀腺素治療。白三烯受體拮抗劑:慢性蕁麻疹單用抗組胺藥治療是困難的,常不能獲滿意結果。孟魯司特(montelukast)是一種白三烯受體拮抗劑。磺胺吡啶:可用於慢性蕁麻疹、遲發性壓力性蕁麻疹的治療其他:秋水仙鹼、羥氯喹、氨苯碸和消炎痛治療蕁麻疹性血管炎明顯有效。(3)三線治療藥物:免疫抑制劑。當然藥物治療一定要在醫生處方下使用。
參看
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