眼科學/表層鞏膜炎

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表層鞏膜炎鞏膜表面組織的炎症,常發生於赤道前部,即角膜緣至直肌附著線之間的區域內。女性發病率是男性的兩倍;通常的發病年齡是20-30歲間。臨床表現有兩種類型。

一、結節性表層鞏膜炎(nodular episleritis)

結節 性表層鞏膜炎最常見,以局限性結節 樣隆起為特徵。結節 直徑約2~3毫米,可1~數個,呈暗紅色。病變處結膜充血和局限性水腫。其上結膜可自如推動。有疼痛及壓痛。病人可有輕度的刺激症状。常合併有輕度虹膜炎。每次發後大約經過4~5周,炎症漸行消退。預後良好,但易複發。就與泡性結膜炎進行鑒別。

二、周期性表層鞏膜炎(periodic episcleritis)

也稱一時性表層鞏膜炎(transientepiscleritis)。多發生在婦女月經期。病變部位的鞏膜表層與球結膜呈瀰漫性充血和水腫,而呈紫紅色。呈周期性發作,每次發作時間短暫,常數小時或數天即愈。複發不限定於一眼或同一部位。一般常發生前鞏膜區,無局限性結節 形成。發作時可伴有神經血管性眼臉水腫;偶而可並發瞳孔縮小睫狀肌痙攣與暫時性近視。(圖7-1,圖7-2)

結節性表層鞏膜炎


圖7-1 結節性表層鞏膜炎

周期性表層鞏膜炎


圖7-2 周期性表層鞏膜炎

治療 除病因治療外,局部可用0.5%可的松眼藥水復方新黴素眼藥水點眼,每日4次。也可同時結膜下注射強地松龍混懸液0.2毫升或地塞米松2.5毫克。全身可口服消炎痛皮質類固醇等。

參看

32 鞏膜病 | 鞏膜炎 32
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