皮膚萎縮和色素沉著
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皮膚萎縮紋指因肥胖，妊娠，水腫等原因使皮膚彈性纖維斷裂而形成條索狀萎縮。色素沉著是正常人體內都含有鐵血黃素、脂褐素、黑色素、膽紅素等內源性色素。炭塵、煤塵、紋身色素也有時進入體內。病理情況下，上述某些色素會增多並聚集與細胞內外。稱為色素沉著。
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皮膚萎縮和色素沉著的原因
色素沉著的原因歸納起來大致有：遺傳因素：代表性疾病有雀斑、脂溢性角化病、神經皮膚黑變病、色素沉著腸息 肉症候群，此組疾病的色素沉著均為局限性。內分泌因素:阿狄森氏病、某些垂體腫瘤、較長期接受雌激素治療、妊娠和黃褐斑等。代謝性因素：肝豆狀核變性、血色病等，色素沉著多為全身性瀰漫性，無明顯界限。營養不良：惡性營養不良，糙皮病、維生素B12缺乏等。化學及藥物因素：某些抗腫瘤及抗免疫藥物、抗瘧疾藥物、焦油、瀝青、蒽油及其 它碳氫化合物。物理因素：機械外傷，紫外線，某些放射線，慢性瘙癢搔抓及摩擦等。炎症及傳染病：皮膚慢性炎症等。某些腫瘤。其他因素。
同時出現皮膚萎縮和色素沉著最常見的原因是系統性紅斑狼瘡。
皮膚萎縮和色素沉著的診斷
皮膚萎縮的診斷要點：發生於任何年齡，多見於青春期，青年人體重增加過快及妊娠婦女。早期皮損為條狀淡紅色紋，稍隆起。陳舊者呈白色萎縮紋。無自覺症状。根據不同情況發生於沒部位，孕女生於腹部。青春期，發生的常見於股內側，臀部及後腰部。由於服用皮質類固醇激素而發生的則見於腋部，腹股溝等皺褶處。
色素沉著的診斷要點是可發於任何年齡。全身任何部位都可以出現色素沉著。皮損為均勻的黑、褐、黃色色素沉著，並進行性加深呈黑褐色，邊界清楚，表面平滑，少數上有脫屑，常常呈對稱分布。
皮膚萎縮和色素沉著同時發生時常常提示系統性紅斑狼瘡。常見症状是：多數早期表現為非特異的全身症状，如發熱，尤以低熱常見，全身不適，乏力，體重減輕等。病情常緩重交替出現。皮疹常見，約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。約90%以上患者有關節腫痛，且往往是就診的首發症狀，最易受累的是手近端指間關節，膝、足、髁、腕關節均可累及。關節腫痛多呈對稱性。約半數患者有晨僵。X線檢查常無明顯改變，僅少數患者有關節畸形。肌肉酸痛、無力是常見症状。
皮膚萎縮和色素沉著的鑒別診斷
常與攣縮性疤痕鑒別。 攣縮性疤痕是以其引起的功能障礙特徵命名的疤痕。多見於深度燒傷癒合後，由於疤痕收縮，常導致外形改變和功能障礙，長期的疤痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經等組織的發育，應及早處理。臨床上常見的因疤痕攣縮造成的畸形有瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、手部疤痕攣縮畸形及各關節的屈側或伸側攣縮畸形等。其中在關節屈面的條索狀疤痕攣縮，如經較長時間，攣縮疤痕兩側的皮膚及皮下組織可以逐漸伸長，成為蹼狀的疤痕攣縮，稱蹼狀攣縮疤痕。此種蹼狀疤痕較大者常見於頸前側、腋窩、肘窩、踝關節等處，較小者可見於內眥角、外眥角、鼻唇溝、口角、指蹼等部位，部分在體表孔道的開口處呈環狀出現，造成其口徑狹窄，影響正常功能。
皮膚萎縮的診斷要點：發生於任何年齡，多見於青春期，青年人體重增加過快及妊娠婦女。早期皮損為條狀淡紅色紋，稍隆起。陳舊者呈白色萎縮紋。無自覺症状。根據不同情況發生於沒部位，孕女生於腹部。青春期，發生的常見於股內側，臀部及後腰部。由於服用皮質類固醇激素而發生的則見於腋部，腹股溝等皺褶處。
色素沉著的診斷要點是可發於任何年齡。全身任何部位都可以出現色素沉著。皮損為均勻的黑、褐、黃色色素沉著，並進行性加深呈黑褐色，邊界清楚，表面平滑，少數上有脫屑，常常呈對稱分布。
皮膚萎縮和色素沉著同時發生時常常提示系統性紅斑狼瘡。常見症状是：多數早期表現為非特異的全身症状，如發熱，尤以低熱常見，全身不適，乏力，體重減輕等。病情常緩重交替出現。皮疹常見，約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。約90%以上患者有關節腫痛，且往往是就診的首發症狀，最易受累的是手近端指間關節，膝、足、髁、腕關節均可累及。關節腫痛多呈對稱性。約半數患者有晨僵。X線檢查常無明顯改變，僅少數患者有關節畸形。肌肉酸痛、無力是常見症状。
皮膚萎縮和色素沉著的治療和預防方法
對疾病不要恐懼、擔憂，精神上不要緊張，保持心情愉快。同時家庭的關懷、體貼和精神鼓勵對病情的穩定也很重要，平時要注意合理安排好工作和休息。平時要避免日晒和紫外線的照射，對陽光敏感者尤應如此。在治療用藥上應避免使用青黴胺、普魯卡因醯胺、氯丙嗪、肼苯噠嗪等。高蛋白飲食，補充足夠的優質蛋白，可多飲牛奶，多吃豆製品、雞蛋、瘦肉、魚類等富含蛋白質的食物。低脂飲食，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪較多的油膩食物。低糖飲食，故要適當控制飯量，少吃含糖量高的食物。補充鈣質，多食富含維生素的蔬菜和水果。
參看
- 進行性面偏側萎縮症
- 小兒基底細胞痣症候群
- 惡性萎縮性丘疹病
- 小兒遺傳性大皰性表皮鬆解症
- 小兒系統性紅斑狼瘡
- 小兒共濟失調毛細血管擴張Ⅰ型症候群
- 痣
- 皮膚病
- 系統性紅斑狼瘡
- 小兒面部偏側肥大症候群
- 幼年型皰疹樣皮炎
- 煙酸缺乏
- 低鈣血症
- 系統性紅斑狼瘡性關節炎
- 更年期症候群
- 皮膚症状
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