皮膚黑變
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皮膚黑變的原因
(一)遺傳因素
(二)病類
色德良性幼年黑素瘤先天性色瘟神經皮膚黑變病、藍病、獸皮德等
(三)先天性或原因不明
Albright辦症候群蒙古斑、太田病伊藤痣、惡性雀斑樣清黑色素瘤。
皮膚黑變的診斷
一、病史
一般項目與其他章節一樣要詳細了解病史。如發病時間、年齡部位、範圍、色素異常的發展情況;有無局部症状或全身症状;發病因素是原發或繼發;既往治療效果如何;有無家族史，遺傳史等內容。
二、體格檢查
檢查色素異常的部位明確色素異常的顏色。如發生於面部的黃褐色斑見於黃褐斑;紅褐色見於面頸部毛囊紅斑黑變病;青褐色見於太田病;淡黑色見於瑞爾黑變病;瓷白色見於白癲風;淡白色表面有細糠狀鮮屑見於白色糠疹。如發生於軀幹的色素異常棕褐色斑見於咖啡斑;藍褐色見於蒙古斑;淡褐色見於色素性等麻疹;四肢暴露部位的色素沉著多與接觸過敏及光敏感有關。限局性高出皮面的色素異常見於痣類。泛發性色素沉著見於全身性疾病如系統性硬皮病、皮肌炎、阿狄森病皮膚黑熱病等。泛發性皮膚變白見於白化病，限局性白色斑見於白癲風等。
三、實驗室檢查
組織病理檢查對診斷色素異常有重要意義尤其色素性損害短期內變大變黑，更須做病理檢查以防惡變。全身性疾病引起的色素異常對原發病可做相應的實驗室檢查。
皮膚黑變的鑒別診斷
一、病史
一般項目與其他章節一樣要詳細了解病史。如發病時間、年齡部位、範圍、色素異常的發展情況;有無局部症状或全身症状;發病因素是原發或繼發;既往治療效果如何;有無家族史，遺傳史等內容。
二、體格檢查
檢查色素異常的部位明確色素異常的顏色。如發生於面部的黃褐色斑見於黃褐斑;紅褐色見於面頸部毛囊紅斑黑變病;青褐色見於太田病;淡黑色見於瑞爾黑變病;瓷白色見於白癲風;淡白色表面有細糠狀鮮屑見於白色糠疹。如發生於軀幹的色素異常棕褐色斑見於咖啡斑;藍褐色見於蒙古斑;淡褐色見於色素性等麻疹;四肢暴露部位的色素沉著多與接觸過敏及光敏感有關。限局性高出皮面的色素異常見於痣類。泛發性色素沉著見於全身性疾病如系統性硬皮病、皮肌炎、阿狄森病皮膚黑熱病等。泛發性皮膚變白見於白化病，限局性白色斑見於白癲風等。
三、實驗室檢查
組織病理檢查對診斷色素異常有重要意義尤其色素性損害短期內變大變黑，更須做病理檢查以防惡變。全身性疾病引起的色素異常對原發病可做相應的實驗室檢查。
皮膚黑變的治療和預防方法
應從兩方面人手，一是針對病因的治療，二是局部對症治療。後者是採用物理或化學方法祛除局部色素。從以上色素沉著的病因分析中不難看出，遺傳性和腫 瘤性疾病病因明確，較少受體內因素影響，局部治療多可獲得滿意療效。常見的病種包括各型色素痣、斑痣藍痣、太田痣、伊滕痣、色素性毛表皮痣、咖啡斑、雀斑、老年斑等等。 治療方法為：
1： 以無刺激的護膚品定期做保養。
2： 對於色素較深且面積較小的色斑，可先用黑療法(即藥物點療或雷射點療然後再配合一些能控制黑色素形成且可加速細胞新陳代謝的藥物。)
3：治療時一定要注意隔離刺激源，內調外治。
內因所致的色斑為：黃褐斑、老年斑、黑黝等。治療方法同上，只是藥量可酌增，並且療程加長，以內服麗爾美祛斑膠囊調養為主。雖然當今社會上很多 美容院流行「換膚」，即讓皮膚表皮脫屑，它並不是解決色斑的良好辦法。因為當皮膚細胞喪失免疫功能後，人體便會分泌大量的黑色斑來保護受損的細胞，而大量的胞皮會破壞細胞的免疫力，因此會使色斑更為嚴重，因此不可取。
4：液氨噴霧冷凍治療，適用於雀斑斑點衡疏、斑片較大的人。一般經冷凍治療或電離子治療後雀斑的斑點在48小時內結一層紫色薄痂，7~14天薄痂會自行脫落，譽斑點也隨之消失。這種方法要求操作醫生技術熟練，療效比較理想，有效率在95%以上，費用也不高。
5：採用電離子治療機或掃斑儀對譽斑進行淺燒灼，再有一種方法是採用磨削美容術來治療雀斑。適用於皮膚色澤較白，雀斑密集，面積又大的人。由於譽斑的斑點較淺，磨削時只要輕輕地磨除表皮就可破壞表皮基底層的黑色素細胞，從而起到理想的治療作用。
6：隨著美容整形醫學的發展，藥物脫落也應運而生。通常採用一種酚製劑塗於面部雀斑處，經藥液對皮膚雀斑的作用，塗後會產生一層痂皮，大約經過 5~7天，痴皮自行脫落，雀斑也隨之消除。此法痛苦少，簡便易行，效果也肯定，還可除去面部細微的皺紋和凹凸不平的小疤痕，使面部皮膚紅潤豐滿。
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