地紅霉素腸溶膠囊

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地紅霉素腸溶膠囊(Dirithromycin Enteric-coated Capsules),商品名羅可辛迪紅路迪。本品為大環內酯類廣譜抗生素,適用於12歲以上患者,用於治療下列敏感菌引起的輕、中度感染慢性支氣管炎急性發作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區獲得性肺炎:由嗜肺軍團菌肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。鼻咽炎扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。

本藥品被歸類到氣管炎等藥品分類。

目錄

地紅霉素腸溶膠囊的副作用(不良反應)

3299例患者口服本品(500mg/天)7-14天,沒有發現與毒性有關的死亡或致殘。2.6%患者因不良反應終止用藥,其中1%是因噁心腹痛終止用藥。另一臨床試驗(口服本品500mg/天,療程5天)結果表明,有3.8%患者因不良反應終止用藥,其中1.6%的患者是因噁心和腹痛終止用藥。與本品治療有關的不良反應如下:頭痛(7.7%)、腹痛(7.1%)、腹瀉(6.7%)、噁心(5.9%)、消化不良(2.6%)、眩暈/頭暈(2.1%)、皮疹(1.4%)、嘔吐(1.1%)等。

地紅霉素腸溶膠囊禁忌症

禁用於對地紅霉素、紅霉素和其他大環內酯抗生素嚴重過敏的患者。不應用於可疑或潛在菌血症患者(因其不能提供有效的藥物濃度達到治療部位)。

服用地紅霉素腸溶膠囊須注意的事項

肝功能不全:輕度肝損傷者,其平均Cmax、AUC和分布體積隨服藥次數的增多而略由增加,但不必調整劑量。腎功能不全:其平均Cmax、AUC隨肌肝清除率的降低而趨於升高,但腎臟損傷(包括透析)患者不必調整劑量。已有報導,實際上使用所有的廣譜抗生素(包括地紅霉素),都會產生偽膜性結腸炎。因此,若使用抗生素的患者發生腹瀉,考慮到這種診斷是重要的。這種結腸炎的程度從輕度至危及生命,程度不同。對於輕度偽膜性結腸炎病例,通常僅僅是停藥就能奏效,對於中度至嚴重病例,就應採取適當的治療措施。

地紅霉素腸溶膠囊的用法用量

注意:不同企業生產的同種藥品可由於包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

本品可與食物同服或飯後一小時內服用,不得分割、壓碎、咀嚼。常規劑量:一天一次,一次兩粒。

地紅霉素腸溶膠囊藥物相作用

特非那定:本品不影響特非那定代謝,體外試驗證明兩藥物不發生相互作用,而與紅霉素存在相互作用。
茶鹼:一般情況下,正服用茶鹼的患者接受本品治療,不必調整茶鹼劑量或監測血藥濃度。需維持較高的茶鹼血藥濃度時,應檢測血藥濃度,並對劑量進行適當調整。
抗酸藥或H2受體拮抗劑:服用抗酸藥或H2受體拮抗劑後,立即服用本品可增加地紅霉素的吸收。紅霉素與下列藥物之間的相互作用已明確,但與地紅霉素的相互作用尚不清楚,因此,聯合用藥時應慎重。
三唑侖:可降低三唑侖的清除率,增加其藥理作用。
地高辛:可提高地高辛的血藥濃度。
抗凝血藥:可增加抗凝血藥的作用,在老年人中更是如此。
麥角胺:產生中毒症状,如外周血管痙攣感覺遲鈍
其他藥物:紅霉素與下列藥物之間的相互作用已報導:環孢菌素環己巴比妥卡馬西平阿芬太尼、丙比胺、苯妥英、溴隱停、丙戊酸鹽、阿司米唑、洛伐他丁。

地紅霉素腸溶膠囊成分或處方

本品主要成份為地紅霉素,其化學名稱為9(S)-9-脫氧代-11-脫氧-9,11-[亞胺(1R)-2-(2-甲氧基乙氧基)-乙叉]氧]紅霉素。其分子式:C42H78N2O4,分子量:835.09。

地紅霉素腸溶膠囊藥理作用

地紅霉素為大環內酯類抗生素,為紅霉胺的前體藥物,其作用機理是通過與敏感微生物的50S核糖體亞基結合,從而抑制細菌蛋白質合成。動物體外試驗和臨床感染治療均證實本品對下列微生物具有活性:需氧革蘭氏陽性微生物:金黃色葡萄球菌(僅針對甲氧西林敏感菌)、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌。需氧革蘭氏陰性微生物:流感嗜血桿菌嗜肺軍團菌、卡他莫拉菌。其他微生物:肺炎支原體。體外研究表明:本品對產單核細胞李斯特菌、葡萄球菌(C、F、G組)、百日咳鮑特菌、痤瘡丙酸桿菌等有活性。對其他大環內酯抗生素耐藥的細菌,對本品也耐藥。

地紅霉素腸溶膠囊貯藏方法

密封,陰涼乾燥處保存。

市場上的地紅霉素腸溶膠囊

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