自我調養治病/肱骨外上髁炎
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自我調養巧治病 |
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肱骨外上髁炎,又稱肱骨外上髁症候群、肱橈滑囊炎或網球肘,是以肘關節外側疼痛為主要表現的症候群。本病多見於需經常、反覆旋轉前臂,用力屈伸肘關節的作業人員,如木工、水電工及網球運動員等。由於長期勞損,局部肌腱肌纖維輕微撕裂使局部出血呈無菌性炎症,發生粘連,或關節滑膜嵌入肱橈關節間隙,從而引起肌肉痙攣,局部疼痛並沿伸腕肌放射性串痛。臨床表現:發病較緩,多無明顯外傷史而有經常使用肘腕的勞損過程。患肘後外側酸痛,局部微呈腫脹,尤其在旋轉、背伸、提、拉、端、推等動作時疼痛加劇,沿伸腕肌向下放射,嚴重者可涉及前臂和肩部。前臂旋轉及握物無力,但上肢垂直位提起重物時,疼痛並不明顯。本病多見於男性中年人。
本病屬於祖國醫學之「傷筋」範疇
(一)起居調養法
本病調養的關鍵一點是要注意肘部休息,避免經常、反覆的肘關節活動,如旋轉、屈伸等。急性期腫脹疼痛明顯者應限制肘部關節活動,以免加重病情,不利於康復。另外,要注意局部保暖,可戴護肘。
(二)藥物調養法
急性期局部腫脹疼痛,活動受限者,治宜祛風除濕,通絡消腫。處方:老桑枝30克,路路通30克,羚羊骨18克,地骨皮30克,忍冬藤30克,威靈仙18克,雲苓皮30克,川萆薢30克,炒山甲12克,蜈蚣3條。水煎,分早晚2次服,每日劑。
(三)針灸調養法
1.毫針刺法
針法:阿是穴可用1針多向透刺,或1穴多針透刺,用捻轉瀉法。手三里可直刺1~2寸,局部有酸脹感,可擴散至前臂。合谷穴直刺0.5~1寸,局部有酸脹感,上傳至肘、肩部。曲池可直刺透少海,深2~2.5寸,局部酸脹,或有觸電感上至肩部,下至手指尖;亦可直刺,進針後微斜向遠端,深1.5~2.5寸,得氣後,大幅度提插數下,可向前臂擴散,或上達肩部。外關穴可直刺1~1.5寸,或透內關,局部可有酸脹感。每日或隔日治療1次,10次為1療程。
2.三棱針刺拔罐法
取穴:阿是穴(壓痛點)
方法:選准壓痛點,局部皮膚常規消毒。對準穴位用三棱針迅速刺入約半分至1分,隨即迅速退出,以出血為度。動作要求快速、靈活。然後用閃火法拔罐,留罐3~5分鐘,拔出少量黑血為佳。每3~5天治療1次。一般治療3次即可。
針刺時不可過猛,防止刺入太深,傷口過大,損害其他組織。
3.耳穴壓豆法
方法:將王不留行籽貼壓於雙側耳穴(可用小塊膠布固定),囑患者每天自行按壓3~4次,每次2分鐘。王不留行籽可5天更換1次,5次為1療程。
4.毫針加灸法
取穴:阿是穴(壓痛點)、肘髎、曲池、手三里、外關、合谷。
方法:除阿是穴外,每次選2~3穴。選准阿是穴後,局部常規消毒,用2寸針於穴位周圍圍刺,針與針間隔1~1.5寸。再取2寸針直刺於其他穴位上。然後用藥艾條熏烤壓痛點及其他穴位,以病人能夠忍受為限,至皮膚潮紅為度。留針5分鐘後起針。每日治療1次,5次為1療程。
(四)按摩調養法
按摩是治療本病較好的方法,對病程短者療效更佳。病程較長而保守治療無效者,可行手術治療。
(1)手法:一指禪推、按、揉、彈拔、擦。
(2)取穴:合谷、陽溪、陽谷、曲池、小海、天鼎、缺盆、中府、極泉穴。
(3)治療手法:首先按順序在所取穴位上分別按壓半分鐘。合谷穴用力勿過度,以患者能夠忍受為限。極泉穴可採用一壓一放手法,即按壓片刻後抬手,再次按壓,反覆2~3次,可有熱流經肘傳至手部。其他穴位於按壓之外尚可結合輕揉。
患者坐位,術者坐於患者病側(以右側為例),呈45°斜位。開穴後,先以一指禪推法沿肱骨外上髁向前臂往返推3~5遍,再在局部彈拔5~10次。
術者右手以四指在前,拇指在後的姿勢持握患者腕部,使患者右前臂呈掌心向上的旋後位,左手握患肘,掌心托在肘後側,以拇指壓於肱骨外上髁,其餘四指放於肘內側,作為拇指的對抗力量。術者以右手逐漸屈曲患者肘關節至最大限度,左手同時用力按壓患者肱骨外上髁,沿肱骨外上髁上緣緩緩地向前滑動彈拔,同時後旋前臂逐漸伸直其肘關節,左手拇指沿外上髁前緣向後,順原路拉回揉。然後術者仍以左手托患肘後側,右手持患者前臂旋轉活動肘關節。患者疼痛較重時,可重複以上手法一次。術者把患者手腕部夾持於腋下,令患者坐定,進行牽引。在牽引下兩手掌在肘內、外兩側揉搓數次。最後,在肘外側塗以紅花油,以右手大魚際擦揉外上髁及前臂伸肌群,以熱力深透為度。然後雙手持握患腕,以抖拉前臂及肘關節結束手法治療。
每日治療1次,7次為1療程,各療程之間間隔2~3天,直至疼痛消失為止。治療期間應注意停止或減少伸腕肌的活動,否則不易治癒,且易複發。
(五)熏洗調養法
處方:艾葉、透骨草、秦艽、桑枝、五加皮、赤芍、防風、劉寄奴各15克。裝入紗布藥袋內。
用法:用臉盆加適量水,煮沸藥物3~5分鐘,將患肘懸置盆上方,以熱氣熏蒸患處周圍數分鐘,取下臉盆,邊熏邊待溫度適宜時將患肘浸於藥液中揉擦洗浴,每次30分鐘左右。藥液變涼時可重新加熱。每日~2次。每劑藥可用2~3日。
(六)貼敷調養法
取穴:曲池、肘髎、阿是穴。
方法:製取蔥汁、蒜汁和生薑汁各300毫升,米醋300毫升,灰面60克,牛皮膠120克,風仙花汁100毫升。先將前4種汁液混合加熱,熬至極濃時,加入牛皮膠溶化,再入灰面攪勻,加風仙花汁,略熬成膏,取下待涼。再取約8平方厘米大小膠布數塊,將膏攤於膠布中央,分別貼敷於穴位上。1日換。必要時可再加固定。
(七)體育調養法
(1)前伸後屈法:直立位,兩退叉開,與肩同寬,兩臂下垂,兩手握拳,然後兩拳交替上抬,向前打出,左伸右縮,右伸左縮,做肩與肘部的前伸後屈運動。並配合呼吸,反覆多次。
(2)彎腰肩部迴旋法:兩腿叉開站穩,腰前屈站穩,患側上肢下垂(注意肌肉放鬆),以手引力,作順、逆時針方向劃圈,由小到大,由慢而快,反覆多次。
(3)上肢迴環法:直立位,兩足分開同肩寬,健側手叉腰,患側手握拳,整個上肢在外側做順、逆時針方向掄臂劃圈的迴環動作,由小到大,由慢而快,反覆多次。
(4)摸壁壓肩法:患者面對牆壁,兩足分開站立,用患側手扶牆壁,逐漸向上摸,至最高時做壓肩動作,並可以用健側手放於患側肩上輔助下壓。反覆多次。
(5)後劃臂法:患者取站立位,微向前彎腰,雙手自然下垂,然後雙上肢同時做向後划水動作,反覆多次。
(6)肘部屈伸法:坐位,患肢放在桌面或枕頭上,握拳用力徐徐屈肘、伸肘,反覆多次。
(7)前臂旋轉法:患者取立位或坐位,屈肘90°,掌心向上,做前臂旋前、旋後動作,反覆多次。亦可握拳旋前,鬆手旋後。
參看
腱鞘炎 | 肋間神經痛 |
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