自我調養治病/腕管症候群

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《自我調養巧治病》 >> 骨傷外科疾病 >> 腕管症候群
自我調養巧治病

自我調養巧治病目錄

由於正中神經腕管內受到壓迫,所引起的橈側三個半手指的麻木、疼痛、乏力為主的症候群稱腕管症候群

本病是神經受壓症候群中最常見的一種,可雙側對稱發生。常與腕部外傷腕骨骨折畸形癒合月骨脫位、腕關節及手部勞損、腕部腱鞘囊腫脂肪瘤壓迫等有關。與內分泌紊亂亦有關。故多見於妊娠、哺乳、絕經期的婦女,或由風濕類風濕等引起,病情發展1~2年達高峰,病程較緩慢。祖國醫學認為勞傷痹痛,血氣凝滯,則皮肉腫痛,筋骨攣折,腫硬麻木,屬鬱閉瘀結之象。

臨床表現:手指僵麻痛(麻為神經受壓,痛為炎症刺激)。患者常自訴麻痛向肩部、肘部放射。拇指活動無力,晨起或睡後疼痛明顯,甩手片刻後可使疼痛緩解,勞累後加重。寒冷刺激後則有手指不靈活的感覺。正中神經分布區(橈側三個半手指)皮膚感覺遲鈍、完全喪失感覺者少見。病程長者,可有大魚際肌的萎縮。屈腕試驗陽性,叩擊試驗陽性。肌電圖檢查大魚際肌出現神經性變化。

(一)心理調養法

首先要對病情有全面的了解,弄清發病的原因,有針對性地對病人進行疏導,使病人解除顧慮、協助患者自行排除內心的障礙,囑咐患者多參加各種集會、社交活動和串親訪友,分散注意力,使自己的情緒保持平靜和穩定,樹立戰勝疾病的信心。

(二)起居調養法

本病發生後應注意休息,同時患手應避免勞累、提重物,睡覺時患手要墊高,防止手腕部受壓,要注意手腕部保溫,避免感受風、寒、濕邪

(三)功能鍛煉調養法

1.伸臂鉤臂

平立,左臂自左肩上方伸向背後,並盡量上提,掌心向背,諸指緊貼同側肩胛內側,下身不動,上身半向左轉,同時右手仿穿雲掌勢向左上方伸出,然後鉤掌向面部,兩眼注視掌心,數30個數。上身轉正,將右手收回至胸前,再沿右側胸廓自右肩上方移至後背,上身半向右轉,同時左手向右上方伸出,鉤掌,與左同姿同數。

2.轉體旋臂,翻掌運臂。

3.牽手搖腕

用健側手牽拉患側手指,動作要輕揉,間斷牽拉約5分鐘,然後患側腕部輕輕作旋轉運動,每次作20次,再向反方向旋轉運動,每次做20次。

4.手指練習(目的是練習精細動作,促進功能恢復)。

(1)患側拇、食、中、環、小指分別做360°劃圈運動。

(2)用拇指分別按壓食、中、環、小指遠節、中節、近節部位。

(3)患側手作握拳,伸展動作,每次作30次,循續漸進。

(4)用患手撿米粒。

(四)推拿調養法

局部不易過重過多地施用手法,以減少已增加的腕管內壓。

(1)點穴法:在患肢痛點,以及內關外關陽溪、魚際、合谷勞宮等穴施用點穴法,每次1分鐘,動作宜輕。

(2)頓筋法:在腕關節拔伸下,搖晃8次,屈腕伸腕,一手握腕部,另一手握患手四指,搖晃後迅速上下抖動腕關節,繼而在腕關節壓痛點部位輕揉。

(3)理筋法:術者左手握住患腕,右手拇食二指捏住患手拇指末節,向遠心端迅速拔伸,以發生彈響為佳,依次拔伸食、中、環、小指,以上手法可每日做1次。

(4)腕屈伸法:患者坐位,術者左手拇指中指夾於患側腕之兩側,右手食指、中指夾患側拇指近節,同時拇、食指握餘四指牽引,並徐徐向掌側屈腕至最大限度,左手拇、中指對抗按壓推滾尺、橈骨莖突部,伸屈腕關節數十次。

(五)氣功調養法

1.調身(姿勢)

(1)坐式:端坐在方凳上,足著地,腿分開同肩寬,軀幹與大腿呈90°。雙手掌心向下放膝蓋上或握拳放小腹前,上頜收回,垂肩含胸,口眼微閉,舌抵上齶。

(2)站式:兩腳分開,寬與肩齊,腳尖稍向內,膝微屈,含胸,腰挺直,兩臂抬起,手與肩平,肘比肩低,兩手相距約1市尺,手心相對如抱大球,兩手指屈曲作握球狀,眼口微閉。

2.調心(入靜)

(1)意守法:意念高度集中於身體某一點,常用的意守丹田氣海(臍下1寸3分),意守時要排除雜念,但不要過分用意,而要似守非守,若即若離,松靜自然。

(2)隨息法:意念集中在呼吸上,只留意於腹式呼吸的起伏,但不可加意指揮,以便形成意氣和一,達到入靜。

3.調息(呼吸)

(1)順呼吸法:吸氣時膈肌下降,腹部外凸,呼氣時膈肌上升,腹部內凹,膈肌上下移動幅度大,腹肌前後運動量大,逐漸練成腹式呼吸。

(2)逆呼吸法:吸氣時膈肌上升,腹部內凹,呼氣時膈肌下降,腹部外凸。運動的幅度和強度較大。

(六)藥物調養法

1.內服藥

(1)治宜祛風通絡:內服大活絡丹,每次丸,每日2次。15天為1療程。

(2)治宜消腫止痛:內服回生第一丹,每次1.2克,每日3次。10天為1療程。

2.外用藥

(1)外敷:在局部外貼寶珍膏萬應膏

(2)外洗:將防風3克,荊芥3克,川芎3克,當歸6克,蒼朮10克,丹皮10克,川椒10克,苦參15克,黃柏6克,甘草6克,水煎,熏洗患腕。

(七)針灸調養法

1.毫針刺法

主穴:大陵、上八邪

配穴:內關、外關。

方法:以大陵為主,針尖向腕管內刺入,中強刺激,不留針。必要時加上八邪、內關或外關,以加強刺激。

2.皮膚針療法

在患側腕上約2橫指處,做環狀叩刺,叩刺寬度約2厘米,以局部充血為宜。

3.艾灸法

將一端燃著的艾條靠近皮膚,對準患腕疼痛明顯處,至局部皮膚發紅,然後距皮膚半寸處固定,熏灸10~20分鐘,每日1次。

(八)磁療調養法

目的在於消炎、消腫、緩解疼痛。

(1)電磁法:應用低頻交變磁場,脈衝磁場,將磁頭置於病變部位,磁場強度500~1000高斯,每次治療20分鐘,每日1次。

(2)旋轉法:將旋轉磁療機的磁頭置於病變部位,磁場強度1000~1500高斯,每次治療30分鐘,每日1次。

(九)局部封閉法

強的松龍0.25毫升加2%奴夫卡因2毫升混合液注射,以藥液注入腕橫韌帶內為宜。每周1次,3次為1療程。

參看

32 急性腰扭傷 | 膝關節創傷性滑膜炎 32
關於「自我調養治病/腕管症候群」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱