自我調養治病/腱鞘炎
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腱鞘炎，或稱狹窄性腱鞘炎，是常見的手部疾患，多發於手腕橈骨莖突部及拇指與中指。發於拇、中指的拇長屈肌腱和屈指肌腱的狹窄性腱鞘炎又稱「彈響指」或「扳機指」。本病多由腕、指部過勞或運動損傷，使肌腱在腱鞘隧道中頻繁活動，長期磨損；以及寒涼刺激等因素，使肌腱與腱鞘發生炎性變、水腫，久之機化，肌腱腫脹變粗所致。臨床表現主要為腕部橈骨莖突部慢性疼痛，進行性加重，可放射至全手、肩部和肘部。拇指無力，拇指及腕部活動障礙。橈骨莖突部輕度腫脹，局限性壓痛，皮下可觸及一豌豆大小如軟骨樣硬度之腫物，狹窄嚴重時可觸及摩擦感。少數拇、中指可變為彈響指。病久大魚際有輕度萎縮。
本病屬於祖國醫學「傷筋」範疇。
（一）起居調養法
首先必須設法消除或減少原發病因刺激，如調換某些工種（機械重複的手指、腕部活動，如包裝工作等）、改掉不良習慣（如捻響手指等）、避免長時間持抱小孩、物品、擰洗衣物等。如不能調換工作，也要注意工作一段時間後，讓手腕部休息，自我按摩及手部體療操鍛煉等。另外患本病後要注意避免冷水刺激，以免加重症状，並積極配合其他調養方法。
（二）心理調養法
採用自我暗示疏通法。患者取任何體位均可，心神安定，閉目冥想，自我感覺經脈中氣血充盛鼓盪，由指端及前臂向患部相對衝激，逐漸消除阻滯，氣血暢通，通則不痛，局部疼痛減輕乃至消失，指、腕關節活動亦靈活便利。同時感到有大量血細胞聚集在患部，炎症被逐漸抑制、消除，腫脹漸消。
（三）針灸調養法
1．毫針刺法
針法：阿是為主穴，針刺時以此為中心向四周透刺2～4針。陽溪穴可直刺0.3～1寸，局部有酸脹感。列缺穴針刺時針尖向外，進針0.5～1寸，局部酸脹感。合谷直刺0.5～1寸，亦可針尖向手指或腕部斜刺（隨病變所在部位而定），可有針感（酸脹麻電感）向指尖或腕、前臂放散。
每日或隔日針刺1次，10次為1療程。
2．耳穴按壓法
方法：常規消毒雙耳廓，在所取穴位上用王不留行籽貼壓。每日揉按兩次，每次～5分鐘。5日換。
3．隔姜灸
方法：取鮮姜切0.3毫米厚薄片，置於穴位上；捻制圓錐狀艾炷若干，置薑片上點燃，每次選2～3穴，每穴施灸5～7壯，每日～2次，5次為1療程。
若腱鞘嚴重狹窄，纖維變性明顯，針灸若干療程，效果不明顯者，可行手術松解。
（四）按摩調養法
本病早期採用推拿治療療效較好。病程長者，推拿治療療程較長，也易反覆。治療期間應減少腕指部活動，配合中藥浸洗，以促進局部炎性滲出物的吸收。本文介紹的按摩方法，有止痛消腫，剝離粘連，撕裂狹窄，恢復滑動的作用。但取得療效的程度，與病理變化之輕重，術者手力的大小，次數之多少有一定關係。
1．橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的手法治療
（1）準備手法：按壓合谷、陽溪、陽谷、曲池、小海、天鼎、缺盆、中府、極泉穴。順序操作，用力宜均勻適當，每穴按壓半分鐘左右。
（2）治療手法：術者先以一指禪推法在患側橈骨莖突部周圍推動約3～5分鐘。
術者以右手食中二指夾持患者拇指近側節，用拇指及食指持握其他四指向下牽引。
在右手的牽引下，術者將患腕向尺側極度偏曲，左手拇指壓於橈骨莖突部之伸拇短肌及外展拇長肌的腱鞘。拇指用力向掌側推按、擠壓，手腕同時向掌側屈曲，繼而背伸。隨後拇指在原處輕輕揉按。
在腕部塗以紅花油，從第一掌骨背側，行擦法，直至前臂，以熱力深透為度，然後再以搓、揉、抖拉上臂和腕部，結束治療。
2．拇長屈肌腱和指長屈肌腱的狹窄性腱鞘炎的手法治療（以拇指為例）
（1）準備手法：同1。
（2）治療手法：術者以左手握腕，右手拇、食指呈前後位捏住患指，做對抗牽引。
術者左手拇、食指用力捏住患指掌骨頭兩側，右手拇及食指呈前後位仍捏住患指近節遠端，兩手做對抗牽引，牽引時屈曲其掌指關節。
術者左手緊握整個患指，以右手拇指指前部在魚際部，即狹窄腱鞘的前側上下捋按，再做三點按壓，反覆3～4次。
在牽引下，右手拇指壓於狹窄部。術者左手緊握患指向外側旋轉，同時右手拇指用大力向內上方推擠其狹窄部。此動作必須兩手協調進行，右手拇指向外上推擠時力度要大。然後以右手拇指在患部輕輕揉按半分鐘結束手法。
（五）體育調養法
本病宜堅持進行手、腕部功能鍛煉：
（1）腕背伸掌屈法：腕關節用力反覆做背伸、掌屈動作，左右各10次。
（2）合掌壓腕法：屈肘，前臂貼於胸前，指尖垂直向上，合掌擠壓雙腕。用力由緩而重，由重而緩，持續1分鐘左右。
（3）手指屈伸法：同時屈曲各指關節，呈握拳式，再突然用力同時伸直各指，呈掌式，反覆10次。
（4）手指分合法：手指伸直併攏。先用力做五指分開動作，再用力做五指併攏動作，反覆10次。
（六）藥物熏洗調養法
處方：桂枝12克，桑枝12克，干地龍12克，土地狗12克，地鱉蟲6克，獨活12克，秦艽12克，紫藤枝12克，山麻黃12克，鉤藤12克，雞血藤12克。
本方功能活血榮筋，通絡止痛，溫經止痙，祛寒化邪，對傷筋關節澀滯、腫脹疼痛、筋絡攣縮等有較好療效。
用法：上藥共入盆中，加水煎煮至沸，患部在盆上以熱藥氣熏蒸若干分鐘，離火待溫度適宜時浸洗患部10～15分鐘。每日2次，每劑藥可使用2～3日。
（七）敷貼調養法
處方：生梔子10克，生石膏20克，桃仁9克，紅花9克，桂枝9克，土鱉蟲6克，蓖麻油適量。
用法：上藥研末調勻。用75％酒精浸濕，1小時後加蓖麻油調糊。敷於患部周圍，上覆塑料紙，外以膠布固定。隔日換藥1次。
參看
 腰椎管狹窄症 | 肱骨外上髁炎  |
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