自我調養治病/急性腰扭傷
醫學電子書 >> 《自我調養巧治病》 >> 骨傷外科疾病 >> 急性腰扭傷 |
自我調養巧治病 |
|
因活動失衡而致的腰部肌肉、韌帶、筋膜、椎間小關節的損傷,稱為急性腰扭傷。亦稱「閃腰岔氣」。急性腰扭傷多發生於腰骶、骶髂關節、椎間關節或兩側骶棘肌等部位。
祖國醫學認為腰痛的病因是外傷勞損,外感風寒濕熱,並與臟腑經絡有密切關係。認為腰痛除可受不同程度的外力而引起,並與腎虛、外感風寒濕熱有密切關係。在辨證施治時應重視氣血損傷、風寒濕邪和腎氣內虛等幾方面。
臨床表現:大部分病人有明顯外傷史,多見於青壯年。傷後腰部立即出現劇烈疼痛,疼痛為持續性,呈刀割樣或撕裂樣,病人多能指出疼痛部位,咳嗽、噴嚏,用力大便時,可使疼痛加劇。腰部活動受限,肌肉痙攣,腰部強直,脊柱代償性側彎,嚴重者當時即不能站立直腰或不能起床。局部壓痛明顯,初期範圍較大,以後逐漸局限。常見於腰骶關節或損傷韌帶附著點的部位。患者常用雙手扶持固定腰部以減輕疼痛。腰部挫傷者,局部可有軟組織腫脹或皮下瘀血。直腿抬高試驗陽性,骨盆旋轉試驗陽性。一般軟組織損傷,X線不顯示任何病理改變,拍片的目的在於排除關節突、腰椎峽部或橫突骨折、骨質增生、腫瘤或結核等病變。
(一)心理調養法
心理因素是影響疾病轉歸的重要因素之一,所以我們應當用美好的語言、愉快的情緒、友善的態度對病人進行精神上的安慰、支持、勸解、保證、疏導,使病人緊張的心理狀態得到鬆弛,恢復神經和內分泌系統的平衡,提高機體的免疫能力,增強抗病、修復能力,從而達到治療和痊癒的目的。
(二)起居調養法
傷後宜臥硬板床休息,以減輕疼痛,緩解肌肉痙攣,防止繼續損傷,後期宜作腰部的功能鍛煉,以促進氣血循行,防止粘連,增強肌力。平時如彎腰、蹲下,起立或提物時,要注意先使肌肉用力,避免無精神準備的突然動作,否則即使是輕微動作,也會加劇腰部損傷。日常生活中要使胸腰挺直,注意重力的平衡。不要過於勞累,過於用力,經常改變體位,避免感受風寒濕邪,注意節制房事,並可結合各種體操進行鍛煉。
(三)功能鍛煉調養法
在患者能忍受的情況下,為使腰部早日恢復正常功能,可進行腰部的功能活動,以防止轉成慢性腰痛。
1.俯臥背伸
姿勢:患者俯臥,頭轉向一側。
動作:①兩腿交替向後作過伸動作。②兩腿同時作過伸動作。③兩腿不動,上身軀體向後背伸。④上身與兩腿同時背伸。還原,自然呼吸。
2.仰臥架橋
姿勢:患者仰臥以兩手叉腰作支撐點,兩腿半屈膝成90°,腳掌放在床上。
動作:挺起軀幹時,以頭後枕部及兩肘支持上半身,兩腳支持下半身,成半拱橋形,當挺起軀幹架橋時,膝部稍向兩邊分開,速度要緩慢。
3.風擺荷葉
姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩手叉腰,拇指在前。
動作:①腰部自左向前、右、後作圓周迴旋運動。②再改用腰部自右向前、左、後迴旋,兩腿始終伸直,膝部勿屈,兩手托護腰部,不要太用勁,迴旋的圈子要逐漸增大,上部軀體要伸直。
4.前俯分掌
姿勢:兩腳開立,兩臂下垂,兩手交叉。
動作:①體向前俯,眼看雙手,兩手交叉舉至頭頂上端,身體挺直。②兩臂上舉後向兩側分開,恢復預備姿勢。上舉時如向上攀物狀,盡量使筋伸展。向兩側分開時掌心向下成弧線狀。
(四)推拿調養法
推拿是治療本病最為有效的方法。治療原則是舒筋通絡,活血止痛。但應排除脊柱畸形及骨質病變者。
(1)按揉法:患者俯臥床上,肢體放鬆,術者用兩手拇指或手掌自肩部起循足太陽膀胱經自上而下按揉。
(2)滾法:患者俯臥,術者在損傷局部及周圍用手掌尺側及背側來回滾動。
(3)指點法:用兩手拇指點按兩則腎俞、關元、環跳、殷門、委中、承山、太溪、崑崙、阿是穴。
(4)扳腿推腰法:患者俯臥,術者一手按於患處,另一肘關節屈曲、勾扶患側大腿前下方,手掌托其大腿中部向上方提撥扳腿,隨後搖晃撥伸。
(5)直立搖晃法:患者直立,腰微前屈,術者一手扶患者腰部,另一手按在腰部痛處,將腰部環轉搖晃。
(6)拍法:術者用雙手掌拍擊病人腰部,動作要輕揉。
以上推拿治療宜每日1次或隔日1次。
(五)藥物調養法
1.內服藥:本病以氣滯血淤、腫脹疼痛為其主症。臨床上又可分為氣滯阻絡、氣阻血淤型和肝腎虧虛型。
(1)氣滯阻絡型:治以理氣通絡,活血止痛,用澤蘭東加減。每日劑,5劑為1療程。
方劑:澤蘭葉9克,當歸9克,丹皮9克,赤芍6克,青木香6克,紅花3克,桃仁6克,羌活9克,乳香9克,沒藥9克,甘草6克。
(2)氣阻血瘀型:治以活血化瘀,行氣止痛,選用復元活血湯加減,每日劑,5劑為1療程。
方劑:柴胡15克,天花粉10克,當歸尾10克,紅花6克,穿山甲10克;酒浸大黃30克,桃仁12克,川芎9克,赤芍6克,甘草6克。
(3)肝腎虧虛型:治以補益肝腎、舒筋活絡,選用補腎壯筋東加減。每日劑,7劑為1療程。
方劑:當歸9克,熟地9克,牛膝9克,山茱萸9克,茯苓9克,續斷9克,杜仲9克,白芍9克,五加皮9克,川芎9克,甘草6克。
(5)單方:土鱉蟲60克,元胡30克,共為細末,蜂蜜調勻,每服3克,每日3次,10天為1療程。
2.外用藥
(1)選用筋骨草30克,酢漿草30克,生大黃20克,梔子30克,川芎30克,共為細末,酒調外敷。
(六)針灸調養法
1.毫針刺法
取穴:人中、委中、然谷。
方法:人中用強刺激,委中、然谷可用中強刺激(也可刺出血),每日1次。
方法:選准穴位後,在無菌操作下,用28號0.5寸針快速刺入1分深,捻轉片刻後留針20分鐘,每日1次。
3.艾條灸法
方法:每次選用2~3穴,將一端燃著的艾條靠近皮膚,對準穴位,至局部皮膚發紅,然後距皮膚半寸處固定,溫和灸10分鐘,每日1次。
4.單針刺法
取穴:腰扭傷Ⅰ穴(在手背3、4掌指關節近側1.5厘米處)、腰扭傷Ⅱ穴(在手背3、4指指間正中上1.3寸)。
方法:任取一穴,針刺用大幅度強刺激,每隔5分鐘捻轉1次,3~4次起針,在針刺過程中配合腰部緩慢活動,效果滿意。
(七)熱敷調養法
一般在傷後3~4天,開始局部熱療。
(1)熱敷:用50%硫酸鎂局部濕熱敷,每次10分鐘,每日2次,5天為1療程。
(2)熱醋浴:食醋2斤,煮沸後趁熱洗患處,每次15分鐘,每日1次,7天為1療程。
(3)可用熱敷靈,騰洗藥等治療。
(八)磁療調養法
能促進血腫的吸收消散,防止血腫肌化,消腫、止痛、促進功能恢復。
(1)電磁法:將低頻交變電療機的磁頭置於患區,磁場強度400~2000高斯,每次治療時間為30分鐘,每日1次,10次為1療程。
(2)脈衝電磁法:將脈衝電磁機的磁頭置於病變部位,磁場強度1000~2000高斯,頻率為20~80次/分,每次治療20分鐘,15次為1療程。
(九)局部封閉法
對於腰痛劇烈者,可用1%普魯卡因5~6毫升,加強的松龍12.5毫克,在壓痛點處進行封閉,每周1次。
參看
肩周炎 | 腕管症候群 |
關於「自我調養治病/急性腰扭傷」的留言: | 訂閱討論RSS |
目前暫無留言 | |
添加留言 |