小兒膿窠瘡

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小兒膿窠瘡是一種皮損部位較深在的化膿皮膚病,癒合較慢,愈後留有瘢痕。本病西醫稱之為深膿皰瘡

目錄

小兒膿窠瘡的病因

小兒膿窠皰多因素體氣虛,脾虛不運,則濕濁內停,兼之濕熱邪毒外襲所致。也有因蚊蟲、跳蚤叮咬,或患其他瘙癢皮膚病,搔抓損破染毒所致。

小兒膿窠瘡的症状

皮疹好發於小腿,其次為大腿、臀部和腰部。 皮疹初起為在紅斑的基礎上出現水皰,迅即變為膿皰。皰壁較厚,不易潰破,膿皰周圍繞以紅暈。皮損繼續向外圍及深處發展,數日後結成暗褐色厚痂。痂皮脫落後,形成典型的1~2厘米直徑大小的圓形或橢圓形膿性火山口狀潰瘍,繞以紅色硬實邊緣。一般經2~4周癒合,留有瘢痕。往往反覆化膿結痂,有的可形成蠣殼樣厚痂。皮疹數目不等,常為數個至數十個。 自覺灼熱疼痛,也可有癢感。 一般無全身症状,較重者可伴有發熱口渴疲乏不適等全身症状。附近淋巴結常腫大。 病程常可持續數周以上,積極治療可縮短病程。

小兒膿窠瘡的診斷

小兒膿窠瘡的鑒別診斷

1.丘疹性蕁麻疹:在風團紅斑上出現丘疹水皰,好發四肢、軀幹,成批出現,反覆發生,瘙癢症狀突出。

2.水痘發疹時常伴發熱全身症状;皮疹在1~2天內散發全身,主要為綠豆至黃豆大小水皰,同時見紅斑、丘疹、水皰、結痂各時期的皮疹;口腔粘膜常受累。

3.濕疹:皮損為多形性,瘙癢較明顯,易反覆發作。

小兒膿窠瘡的併發症

發熱口渴疲乏不適等全身症状,附近淋巴結

小兒膿窠瘡的預防和治療方法

膿窠瘡辨證論治

濕熱

【證見】 皮疹膿皰、膿痂及膿性潰瘍,自覺灼熱疼痛,可伴有發熱疲乏不適,口乾渴等,大便乾結小便黃赤舌質紅,苔黃或黃膩,脈弦數或弦滑。

【治法】 清熱利濕解毒

【方藥】

1.主方五味消毒飲(吳謙等《醫宗金鑒》)合龍膽瀉肝湯(李東垣方,錄自《古今醫方集成》)加減

處方:金銀花連翹蒲公英紫花地丁各15克,龍膽草梔子木通黃芩野菊花各9克,白花蛇舌草30克,生甘草3克。水煎服,每日劑。

若素體氣虛者或日久脾虛氣弱者,酌加党參(或太子參)、生黃芪各15~18克、白朮茯苓各9克,並適當減少苦寒之品。

2.中成藥

(1)魚腥草注射液,每次-4毫升,每日2次,肌肉注射

(2)雙黃連注射液,每次~3.0克,加入5%葡萄糖溶液250—500毫升中,靜脈滴注,每日1次。

(3)清開靈口服液,口服,每次支(10毫升),每日3次,溫開水送服。

說明:如患兒年齡較小,上述各方藥的劑量宜酌情減少。

參看

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